Напишите нам

Поиск по сайту

Противопоказания

Не стоит использовать ингибиторы АПФ и блокаторы АТ в следующих клинических ситуациях:

  • Гипотензия: систолическое давление менее 95 мм рт. ст.
  • Выраженный стеноз аорты.
  • Тяжелая почечная недостаточность: креатинин сыворотки крови выше 2,3 мг/дл (203 мкмоль/л). Если применение ингибиторов АПФ необходимо, то следует изменить дозу и увеличить интервал между приемами.
  • Гиперкалиемия или одновременный прием калийсберегающих ди­уретиков и препаратов калия.
  • Выраженный стеноз почечной артерии или стеноз при единствен­ной почке.
  • Иммунологические нарушения, особенно сосудистые коллагено- зы и аутоиммунные заболевания. При необходимости назначения ингибиторов АПФ отмените препараты, влияющие на иммунный статус: стероиды, прокаинамид, гидралазин, пробенецид, токаинид, аллопуринол, ацебутолол, пиндолол и др.
  • Склонность к нейтропении и тромбоцитопении.
  • Выраженный стеноз сонной артерии.
  • Рестриктивная, обструктивная и гипертрофическая кардиомиопа- тия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, а также гипер- тензионная гипертрофическая кардиомиопатия пожилого возраста с нарушением расслабления желудочков /41/.
  • Беременность и кормление.

Препарат

Торговое

Доза3

Максимальная днев­

 

наименование

(мг)

ная дозаа (мг)

Беназеприл

Lotensin

5-30

30

Каптоприл

Capoten

25-100(2)

100

Цилазаприл

Inhibace, Vascase

1-5

5

Эналаприл

Vasotec, Innovace

5-20 (1-2)

30

Фозиноприл

Monopril

10-30(1-2)

30

Лизиноприл

Prinivil, Zestril

5-30(1)

30

Моэксиприл

Perdix

7,5-15(2)

15

Периндоприл

Престариум A

2,5-10

10

Хинаприл

Accupri, Accupro

5-40(1-2)

40

Рамиприл

Altace, Tritace

1,25-15(1)

15 - "

Трандолаприл

Mavik, Gopten

1-4(1)

4

а — см. в тексте: предложенные максимальные дозы несколько ниже, чем рекомен­дуемые производителем.

(1) — один раз в день; (2) — два раза в день.

 

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Таблица 8.9

Препарат

Торговое

Дозаа

Максимальная днев­

 

наименование

(мг)

ная дозаа (мг)

Кандесартан

Atacand, Amias

4-10

32

Лозартан

Cozaar

25-100(1,2)

100

Валсартан

Diovan

80-160(1)

160

Ирбесартан

Avapro, Aprovel

75-225 (1)

300

Телмисартан

Micardis

20-80(1)

80

Эпросартан

Teveten

300-400 (2)

800

& — см. в тексте: предлагаемые максимальные дозы несколько ниже, чем рекомен­дуемые производителем.

(1) — один раз в день; (2) — два раза в день.

Для пожилых больных, а также при наличии патологии печени и почек дозу следует снизить вдвое.

Название препарата:Метилдопа

Торговые наименования: Abdomet

Форма выпуска: 125,250,500 мг

Доза: 250 мг два раза в день, увеличивать в течение нескольких дней или недель до 250 мг три раза в день;

максимальная — 500 мг два или три раза в день.

Меры предосторожности. Не назначать препарат больным с актив­ными заболеваниями печени, депрессией и феохромоцитомой. Хорошо из­вестным осложнением после приема препарата является гемолитическая анемия, а также миокардиты, которые могут стать причиной смерти, что и было зарегистрировано /47/. Препарат сохраняет роль главным образом у беременных (см. главу 20), а также в отдельных случаях в качестве ком­бинированной терапии, когда другие препараты были неэффективны или противопоказаны.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры