ОПЫТ СОТРУДНИЧЕСКТВА СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПСИХОТЕРАПЕВТАМИ И КЛИНИЧЕСКИМИ ПСИХОЛОГАМИ
Савельев О.В., Хабибулин С.Ю., Королёв А.В.
МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», Тольятти
{mainvote}
В рамках договора между НП ПП «Эйдос+» и Городской станцией скорой медицинской помощи городского округа Тольятти проводилась программа по развитию и обучению медицинского персонала с целью профилактики эмоционального сгорания в профессиональной сфере.
Встречи с врачами-психотерапевтами и клиническим психологом проходили на всех подстанциях. Всего было проведено 18 занятий с персоналом.

Для анализа результатов проведенных мероприятий и рассмотрения вопроса о дальнейшем взаимодействии были собраны мнения участников программы.
Опрос проводился в форме анкетирования на всех подстанциях на последней встрече. Анкета содержала 6 блоков вопросов:
- 1. Общее отношение к проведённым мероприятиям.
- 2. В чем именно польза.
- 3. Готовность продолжать сотрудничество.
- 4. Предпочтительные формы сотрудничества.
- 5. Вопрос целесообразности наличия клинического психолога в штате.
- 6. Обоснование необходимости психолога.
В анкетировании приняли участие 51 человек. По подстанциям количество ответивших распределилось следующими образом:
- Комсомольский район - 25 человек;
- Центральный район - 18 человек;
- Автозаводский район - 8 человек.
Таким образом, наибольшую активность и заинтересованность проявил Комсомольский район. Заинтересованность в мероприятиях проявили 38 человек (74,5%), что говорит об общей успешности и целесообразности мероприятий.
По результатам опроса о пользе встреч, рейтинг распределился следующим образом:
- I место - более четкое определение области деятельности врачей-психотерапевтов и клинических психологов, их отличие от деятельности психиатров;
- II место - расширилось представление о пограничных нервно-психических расстройствах;
- III место - появилось понимание психогенной сущности невроза и механизма лечебного действия немедикаментозных психотерапевтических мероприятий.
Относительно продолжения сотрудничества, более половины респондентов, примерно 65%, считают, что встречи необходимо продолжать. По способам взаимодействия приоритет отдан (почти 80%) наиболее безопасной форме - семинары и лекции.
Что касается приема в штат клинического психолога, готовность сотрудничать в таком режиме проявили 45% респондентов. Это свидетельствует о том, что сотрудники Скорой помощи начали осознавать необходимость решения возникающих затруднений как внутриличностных, так и межличностных. Респонденты видят сотрудничество со штатным клиническим психологом в разрешении конфликтных ситуаций внутри коллектива и с пациентами, а также в разборах сложных случаев, касающихся отношений с пациентами.
Первый опыт сотрудничества был самый сложный как в организационном аспекте, так и в плане мотивации в силу отсутствия подобного опыта, а значит, и понимания цели и содержания этих встреч. Но, несмотря на это, результаты анкетирования говорят о том, что прослеживается положительная тенденция - заинтересованность в дальнейшем сотрудничестве с клиническим психологом у большинства респондентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ
|
Общие рез-ты |
Коме, р-он |
Центр, р-он |
Автозав. р-он |
||||
1.мне полезны встречи с психологами |
Да 38чел. (74,5%) |
Нет 13чел(25,5%) |
Да 76% |
Нет 24% |
Да 72% |
Нет 28% |
Да 75% |
Нет 25% |
2.польза встреч: появилось представление о том, чем психотерапевты отличаются от психиатров; |
21 чел. (55,3%) |
47,4% |
53,8% |
83% |
||||
Личностный рост |
9 чел. (23,7%) |
15,8% |
30,8% |
33,3% |
||||
Получили представление о пограничных нервно-психических расстройствах |
19 чел (50%) |
47,4% |
46% |
66,7% |
||||
Узнали, почему невроз нельзя вылечить медикаментами |
15 чел (39,5%) |
36,6% |
53,8% |
33,3% |
||||
Получили представление о том, что такое и для чего нужна баллинтовская группа |
8 чел. (21%) |
21% |
7,7% (1 чел.) |
50% |
||||
Появилось представление о возможностях сотрудничества |
8 чел. (21%) |
15,8% |
30,8% |
16,7% (1 чел.) |
||||
Прочее (как сами считаете) |
|
|
|
|
||||
З.встречи с психологами нужно продолжить |
Да 33 чел. (64,7%) |
Нет 17 чел. (33,3%) |
Да 68% |
Нет 32% |
Да 61,1% |
Нет 33,3% |
Да 62,5% |
Нет 37,5% |
4.встречи продолжить в ключе: Баллинтовские группы |
5 чел. (15%) |
23,5% |
|
20% (1 чел.) |
||||
Семинары, лекции |
26 чел. (78,8%) |
70,6% |
100% |
60% |
||||
Совместная научная работа |
2 чел. (6%) |
11,8% |
|
|
||||
Прочее (как сами считаете) |
По инд. просьбе - 1 чел. (2%) |
|
По инд. просьбе 5,6% (1 чел.) |
|
||||
5.есть необходимость принять в штат клинического психолога |
Да 23 чел. (45%) |
Нет 28 чел. (55%) |
Да 64% |
Нет 36% |
Да 27,8% |
Нет 72,2% |
Да 37,5% |
Нет 62,5% |
6. психолог нужен для: Разбор трудных случаев |
14 чел. (60,9%) |
56,3% |
100% |
33,3% (1 чел) |
||||
Проработка личной проблематики |
9 чел (39%) |
43,8% |
40% |
|
||||
Работа по созданию бригад |
1 чел. (4,3%) |
6,3% (1 чел.) |
|
|
||||
Разрешение конфликтных ситуаций |
18 чел. (78,3%) |
68,8% |
100% |
100% |
||||
Выявление проблемных зон и неиспользуемых ресурсов |
5 чел. (21,7%) |
37,5% |
|
|
||||
Прочее (как сами считаете) |
|
|
|
|
Выводы:
- 1. Высокие психоэмоциональные, интеллектуальные, морально-этические и физические нагрузки, характерные для персонала скорой медицинской помощи и ведущие к возможному возникновению синдрома «эмоционального выгорания», требует специальных подходов к обучению защите от них.
- 2. Одной из форм профилактики эмоционального сгорания в профессиональной среде может быть программа по развитию и обучению медицинского персонала, проводимая в сотрудничестве с организацией, занимающейся вопросами медицинской психологии и психотерапии.
- 3. Для закрепления результатов программы и дальнейшего медико психологического обеспечения деятельности бригад скорой медицинской помощи необходимо введениев штат станции СМП должности медицинского психолога.
Литература:
- 1. Измеров Н.Ф., Королёва Е.П., Старожук И.А. Условия труда и состояние медицинского персонала скорой медицинской помощи. Материалы Российского научного форума «Скорая помощь 2004» М., 2004 - 134 с.
- 2. Шаповал В.А. Система медико-психологического обеспечения специалистов, работающих в экстремальных ситуациях.
- 3. «Психодинамический подход.»Врач скорой помощи №4-5, 2008