Лечение и тактика фельдшера при запорах и диарее

Диагноз и дифдиагноз

XI. Запор

Боли вокруг пупка, внизу живота (уменьшаются после дефекации или отхождения газов). Отсутствие болей ночью. Стул реже 1 раза в течение 48 часов

Признаки заболеваний головного мозга, отравления свинцом, морфием, мышьяком, беременности, климакса. Возможно сухоедение, недостаток движений

Синдром раздраженного кишечника с запором

ДД: неврогенные запоры (заболевания головного мозга), токсические (отравления), эндокринные (при климаксе, беременности, гипотиреозе 2-е), алиментарные, гиподинамичекие

Выявление этиологии. Консул ьтаци и невролога, терапевта, эндокринолога. Назначение диеты ЩД (индивидуальной), двигательного режима

XII. Диарея (понос) 1. Стул энтеритный

Стул 4-7 раз в день, водянистый, пенистый, зеленоватого цвета, с МСЛКИМ1И или
кашицеобразными вкраплениями слизи. Позыв к дефекации сразу после еды. Боли вокруг пупка

Общая слабость, дрожание рук, тахикардия, снижение АД. Нол и фекалия Метеоризм (усиливается поело сладкого, молока). Язык обложен серым нале­том. Урчание при пальпации живота. Спастически сокращенная сигма

Хронический энтерит (обострение).
ДД: хронический гастрит с секреторной недостаточностъю,панкреятит. Дисбактерноз, дизентерия, веарогеная диарея, али­ментарная диарея, глист­ные инвазии, сальмонел­ле«, CP К, холера

Обследование: OAK, копроцитограмма, посев кала, анализ желудочного сока. Консультация инфекциониста, терапевта. Назначить диету (1ЦД)

2. Стул колитный

Дефекация 7 и более (до 20) раз, кал с прожилками слизи и крови или плотный, в виде «овечьего»

Острое начало. Синдром общей интоксикации. Боли в животе разлитого харак­тера, тенезмы. Спазм и болезненность сигмовидной кишки при пальпации. Температура тела повы­шена

Дизентерия. ДД: неспецифический язвенный колит, рак пря­мой кишки, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, холера, СРК (с диареей)

Госпитализация в инфек­ционное отделение при подозрении на дизентерию. Консультация инфекциониста и терапевта