Напишите нам

Поиск по сайту

Хронический пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев развивается вследствие неудачных попыток остано­вить атаку острого пиелонефрита. В немалой степени разви­тию болезни из острой формы в хроническую способствует наличие общих заболеваний: ожирения, сахарного диабета, хронического отравления. В отличие от острой формы, хро­ническая чаще всего оказывается двусторонней.

Общие симптомы хронического пиелонефрита необы­чайно скудны в виду вялого, замедленного течения воспали­тельного процесса в почечной паренхиме. Клиническая кар­тина заболевания в отсутствии должного ведения больного включает субфебрильную температуру (+37... +38 °С), об­щую слабость, быструю утомляемость, анемичность (с из­менением цвета кожных покровов), артериальную гипертен-зию. Со стороны пищеварительной системы отмечаются снижение аппетита, тошнота и рвота. Местная симптомати­ка представлена болями в пояснице ноющего или приступо­образного характера и затрудненным мочеиспусканием (ди­зурией), нередко на фоне нарушенного мочеотделения — аномальной выработки мочи почками. Вторичный хрониче­ский пиелонефрит обычно способствует яркому выявлению локальных признаков, сигнализирующих об основном уро­логическом заболевании. Со временем картина двусторонне­го хронического пиелонефрита дополняется признаками хронической почечной недостаточности.

Воспалительный процесс в паренхиме почки способству­ет сдвигу реакции мочи в сторону окисления или ощелачива­ния, что в любом случае провоцирует развитие мочекамен­ной болезни. Огромную роль в развитии данной патологии играет бактерия протей, которая нечувствительна к антибио­тикам, поэтому в 15% случаев играет ведущую роль в ми­кробной инвазии верхних мочевых путей. Протей вызывает раздражение почечного эпителия, что ведет к разложению мочевины и бродильных процессах в почках, а это является фактором развития ложной фосфатурии, как называется в нефрологии повышение уровня фосфатных солей в моче. Та­ким образом, под влиянием бактерий заболевание переходит в форму калькулезного пиелонефрита — воспаления, отяго­щенного почечными камнями

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры