Напишите нам

Поиск по сайту

К открытому повреждению полового члена относят резаную, колотую, огнестрельную, рвано-ушибленную, укушенную раны [Шевцов, И.П., 1972]. Редко приходится наблюдать скальпирован­ную рану полового члена. Открытое повреждение, чаще огнестрель­ное, встречается преимущественно в военное время и нередко бы­вает сочетанным с ранением уретры, бедра, костей таза и тазовых органов.

Открытая травма полового члена в мирное время встречаются редко, чаще это повреждение возникает вследствие ножевого или огнестрельного ранения.

Резаная рана полового члена. Такая рана бывает поверхностной (касательной) и глубокой с частичным или полным пересечением кавернозных тел. При поверхностной ране белочная оболочка кавер­нозного тела не повреждена, кровотечение незначительное и быстро прекращается после наложения повязки. Лечение больных с неглу­бокой резаной раной полового члена не представляет трудностей. Глубокое ранение приводит к повреждению кавернозных тел на разном уровне от головки до корня полового члена. В клинической практике встречается резаная рана, ограниченная только крайней плотью. Пересечение головки полового члена может иметь место при ритуальном обрезании и приводит к зиянию кавернозных тел. Глубокое ранение в большинстве случаев проявляется обильным кровотечением, источником которого являются кавернозное тело полового члена, дорсальные артерии и вена. Повреждение крупных сосудов полового члена сопровождается сильным кровотечением, которое принимает угрожающий характер и требует экстренных мер по купированию возникшего осложнения. Временная остановка кровотечения достигается с помощью давящей повязки. Продол­жающееся сосудистое кровотечение ведет к массивной кровопотере и глубокой анемии. С целью обеспечения окончательного гемоста­за следует прошить кровоточащие сосуды и поврежденные ткани.

Только прошивание кровоточащих тканей кавернозных тел обе­спечивает достижение стойкого гемостаза. Особенностью венозной крови кавернозных тел при травме является склонность к свертыва­нию с образованием плотных сгустков, поэтому в случае травмати­ческой ампутации полового члена нередко возникает спонтанный гемостаз.

Конец уретры подтягивают к культе ампутированного полово­го члена и фиксируют отдельными швами. По уретре необходимо провести постоянный катетер, обеспечивающий дренирование мо­чевого пузыря. После стихания воспалительного процесса и полной эпителизации раны таких больных следует направлять в урологиче­скую клинику, имеющую опыт фаллопластики.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры