Напишите нам

Поиск по сайту

102.Какие заболевания новорожденных сопровождаются генерализованной мышечной гипотонией?

В первую очередь острая неонатальная энцефалопатия, которую в настоящее время рассматривают как многофакторное заболевание. Наиболее распространен­ная ее причина — интрацатальная асфиксия, но она может быть обусловлена также родовой травмой, инфекцией у матери, сепсисом, метаболическими рас­стройствами, пороками развития головного мозга. Генерализованная мышечная гипотония в сочетании с многочисленными признаками дизэмбриогенеза харак­терна для некоторых наследственных расстройств, в частности трисомии 21-й хромосомы и синдрома Прадера-Вили.

103.  Какие компоненты входят в двигательную часть рефлекторной дуги?

Поче­му в дифференциальной диагностике генерализованной мышечной гипото­нии следует учитывать предполагаемый уровень поражения? Осмысление в анатомических категориях облегчает дифференциальную ди­агностику (табл. 13.5). Поражение конечной части рефлекторной дуги, обеспечи­вающей двигательный акт, может локализоваться на уровне:

  1. Нейрона переднего рога спинного мозга (спинальная амиотрофия).
  2. Периферического нерва (врожденная гипомиелинизирующая нейропатия).
  3. Нейромышечного синапса (преходящая и врожденная myasthenia gravis).
  4. Миопатия (врожденная миопатия, врожденная мышечная дистрофия).

Анатомическая локализация поражений при мышечной гипотонии у новорожденных

 

ЦНС

Передний рог спинного мозга

Нерв

НМС

Мышца

Распределение

Д(СА)

п>д

д

Б(П)

п*

Симметрия

А

С

С

С

С

ГСР

Т.Н. J

Н

или 0

Лицо

Н или А

Н(Ф)

н

Птоз в 15%

Двустороннее поражение

 

 

 

 

случаев

лицевого нерва

Чувствительность

Н или J.

н

Ыили f

Н

Н

НМС - нервно-мышечный синапс; ГСР - глубокие сухожильные рефлексы; Д - дистальная; П - проксимальная; ППР - плечо-предплечье; Б - бульбарная; С - симметричная; А - асимметричная; Н - нормальный, 0 - отсутствует; Ф - фасцикуляции языка; - повышение, - понижение.

*Исключение - миотошческая дистрофия (дистальная).

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры