Нарушения роста, симптомы. Показатели нарушения роста ребенка, синдромы нарушения роста

12. Что из рентгенологических данных помогает трактовать кривую роста?

• Важные сведения о степени зрелости скелета дает определение костного воз­раста по рентгенограмме.
• У детей старше 2 лет по рентгенограмме левой руки и запястья определяют со­стояние эпифизарных зон роста, сравнивая полученные изображения с имеющимися стандартами.

13. Объясните значение роста родителей для выяснения окончательного роста ре­бенка.

Рост родителей помогает выяснить генетический потенциал роста ребенка. Окончательный рост мальчика определяют, разделив пополам сумму роста отца и матери, к которой прибавляют 13 см, а окончательный рост девочки - разделив по­полам сумму роста отца и матери, из которой вычитают 13 см. Отняв и прибавив к полученному результату 5 см, получают пределы окончательного роста ребенкг (3-й и 97-й процентили).

14.  Каков наиболее важный показатель нарушения роста?

Нарушения роста отличаются от вариантов нормы изменением нормальной для данного возраста скорости роста. Хотя низкорослость может иметь много причин (включая генетические и этнические), она прежде всего сказывается на скорости ро­ста. Например, ребенок, рост которого соответствует 5-му процентилю, но увеличи­вался с нормальной скоростью, вызывает меньше беспокойства, чем ребенок, рост которого переместился с 90-го процентиля на 75-й, хотя он выше первого. Однако изменения скорости роста могут быть незначительными.

15. Каковы причины отставания детей в росте?

Отставание в росте чаще всего является вариантом нормы (семейная низкорос­лость или конституциональная задержка роста и полового развития) или обусловле­но хроническими соматическими заболеваниями (не всегда диагностированными).

Гормональные причины встречаются реже.

16.  Для каких синдромов характерны нарушения роста?

• Синдром Дауна
• Синдром Прадера-Вилли
• Синдром Тернера
• Синдром Нунан
• Другие хромосомные аномалии.

17.  Перечислите неэндокринные заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением скорости роста.

• Истощение
• Болезни легких (муковисцидоз, бронхиальная астма)
• Болезни сердца
• Коллагенозы
• Болезни желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический яз­венный колит)
• Нервные болезни (кетогенная диета, психостимуляторы)
• Болезни почек
• Анемия
• Опухоли
• Длительное применение глюкокортикоидов.

Добавить комментарий