Напишите нам

Поиск по сайту

1. Что такое миелин?

Миелин—протеолипидная мембрана, которая окружает аксоны нервных кле­ток и тем самым обеспечивает ускорение проведения по ним нервных импульсов. Миелиновая оболочка, представляющая собой своеобразный вырост олигодендро-цитов, многократно закручивается вокруг аксона. Между зонами аксона, которые окружены миелиновой оболочкой, формируемой соседними олигодендроцитами* остаются участки, лишенные миелина—так называемые узлы (перехваты) Ранвье. В области узла Ранвье концентрация мембранных ионных каналов более высока, поэтому в этой зоне генерируется мощный потенциал действия.

2.  Как демиелинизация вызывает симптомы?

Мембрана аксона на участке, лишенном миелиновой оболочки, не содержит натриевые, калиевые и другие ионные каналы в той концентрации, которая бы обеспечила поток ионов, необходимый для возникновения деполяризации. Мембра­на утрачивает функциональную активность. Таким образом, в результате утраты миелина деполяризация мембраны, необходимая для проведения потенциала дей­ствия, становится невозможной и нервное волокно теряет свою функцию.

3.  Что такое рассеянный склероз? Какова частота этого заболевания?

Рассеянный склероз (PC)—самое частое заболевание, разрушающее миелин в центральной нервной системе. Рассеянным склерозом страдают приблизительно 250000 американцев, преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Таким образом, это ведущая неврологическая причина инвалидизации людей молодого возраста.

4.  Каким образом при рассеянном склерозе развивается демиелинизация?

Предполагается, что PC, по крайней мере на начальных этапах развития па­тологического процесса, представляет собой воспалительное заболевание. Лимфо­циты, макрофаги и другие иммунокомпетентные клетки концентрируются вдоль венул в центральной нервной системе и проникают в головной мозг, атакуя и раз­рушая миелин. Этот процесс, по-видимому, имеет аутоиммунный характер. В даль­нейшем, по мере развития заболевания, на первый план выходят дегенеративные (на сегодняшний день недостаточно изученные) процессы, тогда как воспалитель­ные изменения имеют меньшее значение.

5. Какие другие заболевания относятся к демиелинизирующим?

PC — самое частое демиелинизирующее заболевание у взрослых. Но существу­ют и другие, более редкие демиелинизирующие заболевания:

1.   Центральный понтинный миелинолиз-состояние, характеризующееся разрушением миелина в области моста, которое вызывается слишком агрессивной коррекцией гипонатриемии.

2.   Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия — состояние, вызванное оппортунистической (условно патогенной) вирусной инфекцией, пора­жающей олигодендроциты; наиболее часто возникает на фоне СПИДа.

3. Острый рассеянный энцефаломиелит—острое постинфекционное аутоим­мунное демиелинизирующее заболевание.

4.  Врожденные нарушения метаболизма миелина, как правило, проявляются в детском возрасте:

  • метахроматическая лейкодистрофия (вызвана дефицитом фермента арилсульфатазы);
  • адренолейкодистрофия (обусловлена нарушением метаболизма жирных кислот с очень длинной цепью);
  • глобоидо-клеточная лейкодистрофия Крабе (вызвана дефицитом фер­мента галактоз ил церамидазы (галактозидазы),

5.   Оптикомислит, или болезнь Девика, раньше считался одной из форм PC, но, по всей видимости, это отдельное аутоиммунное заболевание, ограничивающееся поражением зрительных нервов и спинного мозга.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры