Поиск по сайту
Строго говоря, мочекаменную болезнь нельзя назвать действительно урологическим заболеванием, поскольку оно связано не с какой-либо дисфункцией почек, но с обменными нарушениями, охватывающими весь организм. Эти обменные нарушения влекут за собой сдвиг кислотно-щелочного равновесия мочи в сторону большей кислотности (в норме моча обладает слабокислой реакцией) либо в сторону ощелачивания, за счет чего в ней возникают условия для образования камней.
В современной урологии принято различать собственно мочекаменную болезнь, или уролитиаз, и ее частный случай — почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.
Хронический вторичный паранефрит является результатом острого заболевания, принявшего хроническое течение. В хронической форме болезнь сводится к склерозированию или разрастанию измененной жировой ткани. Проявляется заболевание болями в пояснице, напоминающими симптоматику вторичного радикулита.
Осложнения нефротуберкулеза связаны с дальнейшим распространением микобактериальной инфекции на соседние с почкой органы и ткани, в особенности на органы мочеполового тракта, что ведет к развитию уретерита (воспаления мочеточников), хронического цистита, простатита, простатовезикулита, орхита и эпидидимоорхита (сочетанного воспаления яичек и их придатков). Нередко приходится наблюдать еще до нисхождения инфекции туберкулезное воспаление околопочечной клетчатки, которое называется вторичным паранефритом.
Течение болезни острое или хроническое. При остром паранефрите первоначально развивается отек и инфильтрация клетчатки, а в дальнейшем в некоторых случаях обнаруживается гнойное расплавление жировой ткани с образованием абсцесса. В последнем случае принято говорить о наличии гнойного паранефрита. Если данный гнойный очаг из паранефральной области прорывает в брюшную или плевральную полость, либо же в полые органы (кишечник, мочевой пузырь), то ра шивлется тот ильный паранефрит. При нем инфекция охватывает не только всю брюшную полость, но и нередко проникает под кожу в поясничной области, после чего спускается до полвиошиой области с выходом на наружную поверхность бедра.
Профилактика нефротуборкулеза заключается в активном выявлении и ликвидации (посредством химиотерапии) очагов дремлющей туберкулезной инфекции в организме при первичном инфицировании. Гарантировать здоровье почек в будущем может только полностью излеченный легочный туберкулез. Недостаточное внимание к состоянию легких чревато тем, что спустя 5-10, а иногда и 15 лет дремлющая ми-кобактсрия просыпается и колонизирует новые органы. К слову, именно поэтому, несмотря на наступившее выздоровление, больному показано оставаться на диспансерном учете и не реже 2 раз в год сдавать анализ мочи.