Напишите нам

Поиск по сайту

Ушиб мошонки с кровоподтеком сопровождается выраженным утолщением ее стенки вследствие гематомы и отека всех ее слоев. Одной из отличительных клинических особенностей травмы этой локализации является быстро нарастающий отек кожи и подкож­ной клетчатки мошонки, распространяющийся на половой член. Мошонка или одна из ее половин резко увеличиваются, достигая в отдельных наблюдениях большого объема, складки кожных покровов сглажены и имеют сине-багровый или черный цвет. Об­ширная гематома, продолжительный отек сдавливают кровеносные и лимфатические сосуды яичка и полового члена, что приводит к глубоким трофическим изменениям тканей. Длительная ишемия яичка ведет к атрофии ее паренхимы и необратимым функциональ­ным нарушениям. Следует подчеркнуть, что только раннее опера­тивное вмешательство способно предотвратить нежелательные по­следствия травмы мошонки.

Диагностика повреждения наружных половых органов осно­вывается на данных анамнеза (факт и обстоятельства получения травмы), жалобах пострадавшего на сильную боль, которая являет­ся причиной глубокого шока. Для закрытой травмы характерны не только изменение конфигурации и увеличение размеров мошонки и полового члена, но и выраженный отек и сиiпошлость кожных покровов. Гематома имеет выраженную тенденцию к нарастанию в течение очень короткого времени, буквально на глазах [Benchek-roun A. et al., 2001; Kleinclauss F. et al., 2001 J. При пальпации мошон­ки выявляют резко болезненное, плотной консистенции, увеличен­ное в размерах яичко [Аманназаров А., 1996). В ряде наблюдений, однако, яичко в мошонке пальпаторно не определяется из-за сме­щения его в паховый канал, под кожу живота, промежности, бедра [Тиктинский О.Л., 1990; Bromberg W. et al., 2003]. В случае обширной гематомы с выраженным отеком мошонки определить пальпаторно яичко и придаток невозможно.

Как было отмечено выше, типичным для закрытой травмы яв­ляется отсутствие характерной складчатости кожного покрова мо­шонки; поверхность ее визуально напряжена из-за выраженного отека, имеет темно-синий цвет. Кровоизлияние в мошонке рас­пространяется по коже и подкожной клетчатке на половой член, промежность, переднюю брюшную стенку. Боль, как правило, вы­ражена умеренно и по мере рассасывания гематомы, уменьшения размеров мошонки постепенно стихает.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры