Напишите нам

Поиск по сайту

Влияет ли заместительная гормональная терапия на сон?

Женщины в постменопаузе часто жалуются на бессонницу. Результаты специ­альных исследований показывают, что заместительная эстрогенная терапия улучша­ет качество сна, уменьшает время засыпания и увеличивает время быстрого сна.

Какие уровни эстрадиола и эстрона обеспечивает заместительная терапия?

При приеме конъюгированных эстрогенов (0,625 мг), микронизированного эст­радиола (1,0 мг) и эстрона сульфата (1,25 мг) максимальные уровни эстрадиола в сыворотке достигают 30-40 пг/мл, а эстрона - 150-250 пг/мл. При интравагиналь-ном введении эстрогенов эти уровни оказываются в 4 раза ниже.

Можно ли оценивать результаты ЗГТ по уровню гонадотропинов?

Нет. В отличие от первичного гипотиреоза, при котором по уровню ТТГ можно судить о потребности больного в тироксине, уровень гонадотропинов в сыворотке у многих женщин в постменопаузе остается повышенным, несмотря на заместитель­ную терапию половыми стероидами. Это может объясняться недостаточностью инги-бина - полипептидного гормона, который в норме продуцируется клетками грануле-зы яичников и ингибирует секрецию ФСГ. Адекватность ЗГТ в менопаузе следует оценивать по динамике клинических проявлений, а не по уровню гонадотропинов.

Какие средства можно использовать при противопоказаниях к заместительной эстрогенной терапии?

Для облегчения горячих приливов можно попытаться использовать клонидин (на ночь), но он снижает артериальное давление. С этой целью применяют также ме-дроксипрогестерон (в таблетках ежедневно или инъекции депо-препарата каждые 3 месяца). Использование растительных средств и пищевых добавок не регулирует­ся FD А, и данные об их эффективности и безопасности отсутствуют. Широко приме­няются черный когош (Cimicifuga racemosa) и соевый соус, содержащие фотоэстроге­ны. Из-за возможных побочных эффектов эти средства рекомендуется использовать не более 6 месяцев.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры