Напишите нам

Поиск по сайту

Зависит ли возраст менопаузы от расы, размеров тела, возраста менархе, географических или социально-экономических факторов?

Данные, позволяющие отрицать роль всех этих факторов, остаются несистематизи­рованными. Известно, что у курильщиц менопауза начинается в среднем на 2 года рань­ше; раньше она начинается и у нерожавших женщин. У многорожавших женщин дли­тельность детородного периода возрастает, вероятно, за счет месяцев беременности.

Как изменяются яичники при менопаузе?

Размеры яичников уменьшаются, а их поверхность сморщивается. По данным трансвагинального УЗИ 58673 женщин, средний объем яичников в пременопузе со­ставляет 4,9 мл, тогда как в постменопаузе - всего 2,2 мл. Толщина их коркового слоя уменьшается, а число интерстициальных клеток увеличивается, и строма вы­глядит гиперплаэированной.

Какой эстроген преобладает в сыворотке при менопаузе?

В детородном возрасте в сыворотке преобладает эстрадиол, а при менопаузе — эстрон, который образуется главным образом в жировой ткани из андростенднона, секретируемого надпочечниками. Эстрон обладает меньшей биологической актив­ностью, чем эстрадиол. В период менопаузы (особенно у женщин с малой жировой массой) происходит атрофия молочных желез, слизистой влагалища и тазовых мышц. Это часто заставляет женщин обращаться к врачу с жалобами на диспареунию и недержание мочи, а также с целью коррекции фигуры.

Что такое горячие приливы?

Горячими приливами называют внезапные приступы ощущений жара или по­краснения кожи в климактерическом периоде, которые продолжаются от несколь­ких секунд до минут (редко до часа). У некоторых женщин приливы сменяются профузным потоотделением. Температура поверхности тела повышается, тогда как температура «ядра» снижается, что обусловлено исходящими из гипоталамуса вазо­моторными импульсами, вызывающими расширение поверхностных кровеносных сосудов. Патофизиология приливов сложна; в их возникновении принимают учас­тие катехоламины, простагландины, эндорфины и другие нейропептиды.

Все термины, используемые для описания этого явления, подчеркивают вазоди-латацию («прилив») или острое начало и кратковременность возникающих ощущений («вспышка»). Многие женщины чувствуют приближение приливов.

Является ли выброс ЛГ во время горячих приловов их причиной?

Нет. Выброс ЛГ является побочным явлением. Гипофизэктомия не предотвра­щает горячие приливы в период менопаузы. Кроме того, у женщин с дисгенезией го­над, у которых уровень гонадотропинов резко повышен, приливы отсутствуют. По-видимому, для возникновения вазомоторных реакций на дефицит эстрогенов не­обходима предварительная «подготовка» гипоталамуса этими гормонами.

У всех ли женщин в менопаузе возникают горячие приливы, и как долго продолжается этот период?

Симптомы вазомоторных расстройств испытывают примерно 85% женщин. Тя­жесть этих симптомов частично зависит от скорости падения уровня эстрогенов.

В наибольшей степени страдают женщины, у которых уровень эстрогенов снижает­ся остро (как после овариэктомии). Без лечения горячие приливы постепенно исчезают в течение 2-5 лет.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры