Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся катаральным синдромом
Грипп |
Аденовирусная инфекция |
РС-инфек-ция |
Ринови-русная инфекция |
Эитеро- вирусиая инфекция |
1 Коронави- русы |
I Микоплаз-менная инфекция |
Хлами-диоз |
Коклюш |
||
Сезонность |
Зимне-весенний, осенне-весенний периоды |
Холодное время года: зимне-весенний и осенне-весенний периоды |
Осенне-зимний период, но возможны вспышки весной и летом |
Осенне-зимне-весенний периоды |
Осенне-зимний период |
Весенне-летний период |
Независимо от сезона |
Осенне-зимний период |
Независимо от сезона |
В любое время года, но чаще осенне-зимний период |
Начало болезни |
Острое, внезапное; постепенное, у детей первого года жизни |
Острое |
Острое с последовательным появлением новых СИМПТОМОВ |
Подострое |
Острое ---------- |
Острое |
Острое |
Острое или постепенное |
II Постеленное |
Подострое |
Температура, ее продолжительность, характер кривой |
Повышение до 39-40 вС с первых часов болезни, с ознобом; сохраняется в течение 3-4 дней, иногда вторая волна через 1 -2 дня с подъемом на 1-2 дня |
Повышение до субфе-брильных или фе-брильных цифре течение 4-5 дней; у детей первого года жизни возможна нормальная температура |
Фебрильная, неправильного типа, в течение 5-7 дней, иногда больше, возможен волнообразный характер |
Субфебрильная или фебрильная, в течение 3-4 дней |
Субфебрильная 1-3 дня |
Повышение дофвбриль- НЫХЦИфр 8 течение 2-4 дней |
Лихорадка в течение 2-3 дней; возможен подъем только через 1-2 дня от начала болезни |
Постепенное повышение до 38-39 'С максимум на 3-5-й день |
Субфебрильная или нормальная I |
Нормальная температура или повышение досубфе-брильных цифре течение 2-4 дней у юловины Зольных |
Симптом |
Грипп |
Парагрипп |
Аденовирусная инфекция |
РС-инфек-ция |
Риновирусная инфекция |
Знтеро-вирусная инфекция |
| Короиави- русы |
Микоплаз-менная инфекция |
Хлами-диоз |
Коклюш |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поражение глотки |
Гиперемия, зернистость задней стенки, возможны кровоизлияния |
Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки |
Слизистая отечна, гипереми-рована, с крупными фолликулами |
Умеренная гиперемия, чувство першения в глотке |
Умеренная гиперемия, чувство першения в глотке |
Гиперемия, зернистость слизистой задней стенки глотки |
Умеренная гиперемия язычка, мягкого неба, задней стенки глотки |
Умеренная гиперемия, фолликулы на задней стенке увеличены |
Умеренная гиперемия |
В катаральном периоде кратковременная гиперемия слизистых или ее отсутствие |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поражение миндалин |
Яркая гиперемия |
Слабо выраженная гиперемия миндалин, язычка, мягкого неба |
Гиперемия, возможны тонкие пленчатые наложения |
Умеренная гиперемия |
Умеренная гиперемия |
Гиперемия миндалин, дужек, язычка; fep- петичесхие высыпан»** |
Меренная гиперемия |
Умеренно или слабо гипереми-рованы |
Умеренно или слабо гипереми-рованы |
Нехарактерно |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кашель, его характер |
Кашель сухой, грубый, болезненный, со 2-3-го дня болезни -влажный |
Кашель сухой, грубый или влажный, возможна осиплость голоса |
От сухого покашливания до сухого, грубого, затем влажного кашля |
В первые дни сухой, короткий, затем влажный с легко отделяемой мокротой, возможно, приступообразный |
Возможен сухой кашель с осиплостью голоса |
Сухой кашель |
Сухое покашливание; кашель от сухого до влажного |
Кашель сухой, с 4-5-го дня — скудная мокрота |
Сухой приступообразный кашель, ко- < торый затем становится влажным 1 ц |
Сухое покашливание, затем усиление кашля по частоте и интенсивности он приобретает приступообразный характере репризами 110-12-го Щ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Симптом |
Грипп |
Парагрипп |
Аденовирусная инфекция |
РС-инфек-ция |
Ринови-русная инфекция |
Энтеро-вируслая инфекция |
Коронави-русы |
Микоплаз-менная инфекция |
Хлами-диоз |
Коклюш |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Интоксикация, ее продолжительность |
Бурно нарастающая с первых часов, резко выраженная, сохраняется 2-3 дня |
Выражена слабо или умеренно |
Умеренно выраженная 1-3 дня |
Умеренно или слабо выраженная в течение 1-3 дней |
Слабо выраженная 1-2 дня |
Умеренно выраженная в течение 2-3 дней |
Умеренно выраженная в течение 2-3 дней |
Умеренно выраженная в течение 3-4 дней |
Слабо выраженная |
Слабо выраженная в первые 1 -3 дня катарального периода или отсутствует |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменения со стороны бронхов, бронхиол |
У детей раннего возраста возможна экспираторная одышка; сухие и влажные хрипы |
У некоторых больных возможны сухие, непостоянные хрипы в течение 1-4 дней |
Возможны сухие и влажные хрипы, чаще у детей раннего возраста |
У детей раннего возраста перкуторно, звук с коробочным оттенком, ау-скультатив-но - сухие и влажные хрипы, экспираторная одышка |
Нехарактерно |
Возможны непостоянные сухие хрипы |
У детей раннего возраста об-структузный синдоом |
Жесткое дыхание, сухие рассеянные непостоянные хрипы |
Влажные среднепу-зырчатые хрипы, у больных с пневмонией - крепитация |
В периоде спазматического кашля - сухие и влажные хрипы, в катаральном периоде - легкие «молчат» |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Поражение глаз |
Явления склерита, возможны кровоизлияния в склер |
Нехарактерно |
Одно- или двусторонние катаральные фолликулярные, пленчатые конъюнктивиты |
Редко -слабовы-раженный катаральный конъюнктивит |
Нехарактерно |
Инъекция склер, геморрагический конъюнктивит, возможны кератит, увеит |
Нехарактерно |
Гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов |
Фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, эпителиальный j пленчатый кератит |
Возможны кровоизлияния в склеры в периоде спазматического <ашля |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Симптом |
Грипп |
Парагрипп |
Аденовирусная инфекция |
РС-инфек-ция |
Ринови-русная инфекция |
Энтеро- вирусная инфекция |
Коронави-русы |
Микоплаз- менная инфекция |
Хлами-диоз |
Коклюш |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Наличие сыпи |
Петехиальная геморрагическая сыпь на коже лица, шеи, плеч, слизистых оболочках |
Нехарактерно * |
Изредка сыпь пятнисто-папулезного характера |
У отдельных больных - быстро исчезающая пятнисто- папулезная сыпь |
На губах могут быть герпетические высыпания |
Возможна полиморфная лятнисто-палулезная сыпь |
Нехарактерно |
Нехарактерно |
Возможна пятнисто-папулезная сыпь |
В периоде спазматического кашля возможна петехиальная сыпь на коже лица |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Наличие лимфаде- нопатии |
Нехарактерно, возможно набухание лимфоузлов легочных корней |
Нехарактерно |
Увеличены преимущественно подчелюстные и за-днешейные, реже - другие группы; возможен лимфаденит |
Нехарактерно |
Нехарактерно |
Возможно увеличение шейных лимфоузлов и лимфоузлов других групп |
Возможно увеличение лимфоузлов, доступных пальпации |
Возможно незначительное увеличение лимфоузлов |
Возможно увеличение околоушных лимфоузлов |
Нехарактерно |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Наличие гепатоме- галии |
Нехарактерно |
Нехарактерно |
Увеличение печени (на 2-3 см), селезенки (на 1-3 см) |
Возможно увеличение печени и селезенки |
Нехарактерно |
Возможна гепатомега-лия, силе-е| номегалия; у некоторых больных-желтуха |
Нехарактерно |
Возможно некоторое увеличение печени |
Возможна гепатоме-галия |
Нехарактерно |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Си |
мптом |
Грипп |
Парагрипп |
Аденовирусная инфекция |
РС-инфек- ция |
Ринови-русная инфекция |
Энтеро- вирусная инфекция |
Коронавирусы |
Микоплаз-менная инфекция |
Хлами-диоз |
Коклюш |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Изк хар CTyj |
(енение актера § |
У детей раннего возраста возможны кратковременные боли в животе, диспепсические расстройства |
Нехарактерно |
У детей раннего возраста кратковременное разжижение стула |
Нехарактерно |
Нехарактерно |
Возможен диспепсический синдром |
У детей раннего возраста кратковременный диареиный синдром |
Нехарактерно |
Возможны явления энтероколита |
Нехарактерно |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
до noj HOI |
эажение 13ИСТОЙ 10СТИ XI |
С первых часов - заложенность носа, затруднение носового дыхания; через 2-3 дня серозные или слизистые выделения |
Заложенность носа с последующими скудными серозными выделениями |
Затрудненное носовое дыхание, серозно-слизистые выделения износа |
Заложенность носа, в последующем обильное выделение вязкого слизистого секрета |
Заложенность носа, дыхание че-, рез нос невозможно, обильные водянисто-серозные выделения, со 2-3-го дня - выделения густые или слизисто-гнойные |
Серозно-слизистые выделения износа |
Затрудненное носовое дыхание, умеренные слизистые выделения из носа |
Носовое дыхание затруднено |
Нерезко выраженный |
В катаральном периоде кратковременные серозные выделения из носа |
|
Новые материалы
- Характеристика и схема применения энтеросорбентов при ОКИ у детей - 27/03/2013 16:52
- Характеристика основных антибактериальных препаратов, применяемых при лечении ОКИ у детей - 27/03/2013 16:49
- Характеристика специфических бактериофагов и иммуномодуляторов, применяемых для лечения ОКИ у детей - 27/03/2013 16:48