Дифференциально-диагностические признаки острых вирусных гепатитов
, Симптом |
Вирусный гепатит А |
Вирусный гепатит Е |
Вирусный гепатит D |
Вирусный гепатит С |
|
Эпидемиологические данные |
Может иметь место указание в анамнезе на контакт с больным желтухой |
Может иметь место указание на пребывание в неблагополучных по гепатиту Е регионах |
Может иметь место указание на парентеральные вмешательства, переливание крови или ее компонентов |
Может иметь место указание на парентеральные вмешательства, переливание крови или ее компонентов |
Может иметь место указание на повторные переливания крови, парентеральное употребление наркотиков |
Сезонность |
Сентябрь-ноябрь |
Отсутствует |
Отсутствует |
Отсутствует |
Отсутствует |
Особенности преджелтушного периода |
Протекает по диспепсическому типу |
Протекает по диспепсическому типу. Могут иметь место артралгии |
Либо отсутствует, либо длительный (более недели). Может сопровождаться артралгией, экзантемой, субфебрилитетом |
При наличии ко-ин-фекции не отличается от такового при гепатите В, при суперинфекции - укорочен (2-3 дня) I |
Наиболее частые симптомы: вялость, недомогание, тошнота, субфебрильная температура, иногда боли в животе |
Особенности желтушного периода |
Общее состояние улучшается при появлении желтухи. Желтушный период непродолжительный |
Желтуха слабо выражена, кратковременная. Преобладают безжелтушные формы. Состояние больных с появлением желтухи не улучшается |
Медленное нарастание интенсивности желтухи и ее исчезновение. Отсутствие улучшения общего состояния при появлении желтухи |
Не отличается от такового при гепатите В |
Желтуха имеет место у 20-40% больных, выражена слабо |
Симптом |
Вирусный гепатит А |
Вирусный гепатит Е |
Вирусный гепатит В |
Вирусный гепатит D |
Вирусный гепатит С |
Особенности течения заболевания |
Редко развиваются тяжелые формы. Хронический гепатит не развивается |
Чаще течение легкое, без угрозы хронизации. Вместе с тем у беременных возможно развитие фул ьминантных форм с высокой летальностью |
Может протекать в виде тяжелых и крайне тяжелых форм с гепато дистрофией. У 24-34% больных возможно развитие /конического гепатита |
При со-инфекции имеет циклическое течение. Хронизация возможна у 24-34% больных. При су-леринфекции чаще формируются фуль-мииантиые формы и ' веский гепатит |
Протекает в виде легких форм. Злокачественное течение наблюдается редко. Исход в хронический гепатит может наблюдаться у 60-100% больных |
Маркерный спектр приМФА |
Обнаружение анти-HAV IgM в крови |
Обнаружение анти-HEV IgM в крови |
Обнаружение в остром периоде HBs Ад, НВеАд, анти-НВсог IgM и анти-НВсог fgG |
В крови помимо HBs Ад, НВеАд, HBVDNA обнаруживается HDV RNA и анти-НОМдМ |
Обнаружение анти-HCVcor IgM и IgG с показателями коэффициента анти-HCVcorlgG/IgMs пределах 3-4 УЕ при отсутствии анти-НСУ NS4 |
ПЦР в остром периоде |
Обнаружение HAV-RNA |
Обнаружение HEV- RNA |
Обнаружение HDV RNA |
Обнаружение HDV RNA |
Обнаружение HCV RNA в высоком содержании |
Обнаружение вируса |
Обнаружение НА Ад в фекалиях |
Обнаружение НЕ Ад в фекалиях и биоптатах печени |
|
Обнаружение HD Ад в биоптатах печени |
|
Новые материалы
- Характеристика основных антибактериальных препаратов, применяемых при лечении ОКИ у детей - 27/03/2013 16:49
- Характеристика специфических бактериофагов и иммуномодуляторов, применяемых для лечения ОКИ у детей - 27/03/2013 16:48
- Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся катаральным синдромом - 27/03/2013 16:44