Типичная форма кривых потока, давления и объема, характерная для поддержки вдохов давлением, приведена на рис. 6-9. При запуске поддержанного давлением вдоха респиратор подает в контур определенный поток, пока давление не достигнет заданного уровня. Так же как и при проведении ИВЛ, управляемой по давлению, некоторые современные модели респираторов позволяют регулировать начальный инспираторный поток (время подъема) при PSV, что дает возможность контролировать скорость, с какой респиратор создает в контуре давление требуемой величины.
Влияние времени подъема на форме кривых: слева время подъема — 40 %, справа — 100 %. Отметьте, что более короткому времени подъема соответствует больший поток в начале вдоха, прямоугольная форма кривой давления и небольшое увеличение дыхательного объема нагрузки.
Поддержка вдоха давлением прекращается, когда дыхательное усилие больного иссякает. Преждевременное прекращение вдоха сопровождается увеличением на мышцы вдоха, а задержка прекращения увеличивает нагрузку на мышцы выдоха. Инспираторная фаза заканчивается, когда поток уменьшается до нижнего предела, установленного на респираторе (то есть обычно до 25 % от пикового значения, или до 5 л/мин). Для того чтобы избежать чрезмерного продления вдоха, существуют резервные критерии для его прекращения. Эти критерии представлены временем или давлением. Вдох прекращается, если контрольные значения времени или давления достигаются раньше, чем контрольный критерий величины потока. Такие резервные контрольные системы особенно важны, если в контуре респиратора имеет место утечка или если механика спонтанного дыхания пациента располагает к удлинению инспираторной фазы (например, при ХОБЛ). Некоторые современные поколения респираторов позволяют регулировать величину потока, при которой аппарат переключается на фазу выдоха. Эта возможность создает определенные преимущества у больных с ХОБЛ (например, при высоком сопротивлении и высокой растяжимости) или если в системе присутствует утечка.
