Хронический гепатит у детей

Классификация (по Р.Е. Берману и В.К. Вагану, 1988), приводится в сокращении:

У новорожденных и детей грудного возраста:

• а)  инфекции (врожденные и приобретенные);
• б)  нарушения обмена веществ;
• в)  аномалии строения желчного пузыря, протоков и печеночных кровеносных сосудов;
• г)   кисты.

У детей старшего возраста:

• а)   острый и хронический гепатит разной этиологии;
• б)   цирроз печени;
• в)   наследственные болезни: болезнь Вильсона—Коновалова, муковисцидоз, порфирия;
• г)   злокачественные заболевания (лейкозы, опухоли печени);
• д)  токсикозы вследствие отравления инсектицидами, углеводородами, фосфорорганическими соединениями, гипервитаминоз А;
• е)   паразитарные инвазии;
• ж)  воспалительные и функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков (холецистит, холангит, ДЖВП);
• з)   болезни накопления;
• и)  желчнокаменная болезнь;
• к) постхолецистоэктомический синдром.

Критерии диагностики:

• нарушение аппетита;
• боль в животе различной степени выраженности (у но­ворожденных детей проявляется плачем, покраснеием лица, двигательным беспокойством, гиперто­нусом мышц живота);
• горечь во рту;
• тошнота, рвота; неустойчивый стул; обесцвеченный кал; моча цвета пива; желтушность кожных покровов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

определение фракций сывороточного билирубина; уровень аминотрансфераз; уровень щелочной фосфатазы; уровень сывороточного альбумина; ультразвуковое сканирование; радионуклидное сканирование; компьютерная томография; эндоскопическая холангиография; биопсия печени.

Добавить комментарий