Напишите нам

Поиск по сайту

Определение. Тяжелое диффузное заболевание соеди­нительной ткани, характеризующееся системным ауто-сомным поражением соединительной ткани и сосудов.

Симптомы

Продромальный период (от месяца до нескольких лет): слабость, похудание, субфебрильная температура тела, ар-тралгии, миалгии. Возможны кожные проявления в виде сыпи, «бабочка» на лице, нарушения зрения, нервно-пси­хические «расстройства, боли в сердце, сердцебиение. ОАМ — протеинурия, гематурия. Аллергия в прошлом.

Острое течение: температура тела высокая, пролив­ные поты, адинамия; характерен острый полиартрит, кож­ные проявления, тяжелые полисерозиты (плеврит, пери­кардит), очаговый нефрит.

OAK — резкое увеличение СОЭ, панцитопения, боль->е количество волчаночных клеток (L-клеток). Подострое течение: постепенное развитие, суставной ндром, субфебрильная температура тела, кожные из-нения, минимальная активность процесса, ремиссии 

Хроническое течение: моно- или полисиндромность в течение многих лет. Общее состояние остается удовлет­ворительным. Вначале — кожные изменения и сустав­ной синдром. Через 2-3 года — полисиндромная картина с поражением внутренних органов.

Основные синдромы: гиперпластический, геморраги­ческий, анемический, интоксикационный, иммунодефицитный.

Осложнения — критические состояния:

Осложнения СКВ: сепсис, инфеКционно-токсический шок, ТЭЛА, тромбоэмболии мезентериальных сосудов, ХПН, ХСН.

Лабораторные исследования

OAK — лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, СОЭ выше 20 мм/ч, тромбоцитопения.

БАК — гипергаммаглобулинемия, свободные LE-тель-ца, увеличение сиаловых кислот, фибрина, появляется СРП.

ОАМ — протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.

ИИ крови — антитела к ДНК, снижение активности Т-лимфоцитов, в том числе Т-супрессоров.

Серологические исследования крови — положительная реакция Вассермана.

Исследование биопсийного материала почек, кожи, лимфатических узлов — волчаночные изменения (васкулиты, дезорганизация соединительной ткани и др.).

Лечение

  • На ранних стадиях — нестероидные противовоспали­тельные препараты (индометацин, аспирин, вольта-рен, ортофен и др.).

При поражениях кожи — делагил, хлорохин.

Примечание. Физиотерапия и санаторное лечение про­тивопоказаны!

Лечение СКВ осуществляет ревматолог.

Прогноз неблагоприятен при развитии волчаночного нефрита.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры