м-Холиномиметики воспроизводят эффекты ацетил-холина, медиатора парасимпатической нервной системы, воздействующего на м-холинорецепторы.
м-Холинорецепторы неоднородны и имеются во всех органах, которые получают парасимпатическую иннервацию в месте окончания постганглионарных парасимпатических волокон.. Воздействие на Mi-холинорецепторы ЦНС приводит к их возбуждению, на мх-холинорецеп-торы интрамуральных парасимпатических сплетений ЖКТ — повышению секреции желез ЖКТ. При воздействии на М2-холинорецепторы, располагающиеся в сердце, наблюдается уменьшение ЧСС и других функций сердца, в том числе проводимости.
Возбуждение м3-холинорецепторов гладких мышц и экзокринных желез сопровождается наибольшим количеством эффектов: бронхоспазмом, бронхореей, усилением секреции желез желудка, повышением тонуса ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей. Например, ввиду особенностей своего действия на ЖКТ препарат ацеклидин может применяться при атонии кишечника и мочевого пузыря.
Еще один аспект действия м-холиномиметиков — их способность улучшать отток внутриглазной жидкости, что приводит к снижению внутриглазного давления. Благодаря данному эффекту препараты данной группы применяются при лечении внутриглазной гипертензии и глаукомы.
Aceclidine Pilocarpine
Ацеклидина раствор для инъекций 0,2% Изопто-карпин Нормоглаукон Офтан пилокарпин Пиларен Пилогель Пилокарпин
Пилокарпин с метилцеллюло-зой
Пилокарпин-лонг Пилокарпин-ферейн
Пилокарпина гидрохлорид Пилокарпина гидрохлорида
раствор 1% Пилокарпина гидрохлорида
раствор 1% с метилцеллюлозой
Пилокарпина гидрохлорида раствор 6%
Пилокарпиновая мазь Пленки глазные с пилокарпином гидрохлоридом Проксокарпин Саладжен