Напишите нам

Поиск по сайту

С момента рождения организм человека претерпевает резкие изменения, связанные с развитием и ростом. Наиболее выражены особенности растущего организма у новорожденных и грудных детей.

Содержание воды в организме новорожденного состав­ляет 74,7%, суточный обмен внеклеточной жидкости — 5,6%. Сходные показатели у взрослого организма — 58,5% и 14% соответственно. В организме новорожден­ного высокая скорость метаболизма.

Желудочный сок при рождении имеет показатель рН 8, а через несколько часов после рождения снижается до 3. Одномесячный младенец имеет значение рН 5,8.

Печень имеет структурно-функциональную незре­лость, поэтому пока что не является фильтром для лекарственных веществ.

Выделительная система также еще не развита. Клу-бочковая фильтрация и секреторная функция канальцев еще не способны вывести продукты метаболизма с нуж­ной скоростью, из-за чего может возникнуть острая

интоксикация лекарственным препаратом. Поэтому ле­карственные препараты дольше сохраняются в крови, а гематоэнцефалический барьер обладает высокой про­пускной способностью. Белки плазмы крови имеют низкую связывающую способность, поэтому концентра­ция активных веществ в тканях и органах сохраняется высокой длительное время. Именно поэтому меха­ническая коррекция доз лекарств методом простого уменьшения неприемлема для новорожденных.

Уровень иммунной реакции не позволяет противосто­ять микробным инфекциям в достаточной мере, поэтому микробная контаминация лекарств очень опасна для организма новорожденного. Помимо опасности инфи­цирования есть высокий риск развития пирогенных реакций со стороны организма новорожденного. Причем требования микробиологической чистоты относятся не только к лекарственным формам для внутреннего применения, но и для наружного, поскольку кожа ново­рожденного имеет высокую всасывающую способность.

Ко всем лекарственным формам для новорожденных предъявляются требования строгой асептики, а раство­ры для внутреннего и наружного применения, глазные лекарства, а также масла для наружного применения должны проходить стерилизацию.

Новорожденным, начиная с первых часов жизни, да­ют профилактические капли (например, глазные капли для профилактики бленнореи), в дальнейшем часто используют пероральные и мазевые формы введения лекарственных веществ. Инъекции хороши тем, что наступление терапевтического эффекта наступает до­статочно быстро; обеспечивается полнота поступления лекарственного препарата. Однако сильный болевой фактор, повреждение хрупких кожных и мышечных по­кровов новорожденного, частые аллергические реакции на незнакомый реагент, воспринимаемый организмом как токсин, приводит к тому, что инъекции используют только в безальтернативных случаях или в качестве прививок. Новорожденным прописывают и ректальные лекарственные препараты, которые решают пробле­му органолептических показателей (вкуса и запаха) и практически сводят к нулю побочные эффекты в виде аллергии.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры