Все опухоли почечной паренхимы принято подразделять на следующие три группы. Во-первых, это злокачественные опухоли, представленные почечиоклеточным раком (ПКР), который способен существовать в форме аденокарциномы, саркомы, смешанной опухоли. Злокачественность новообразований предполагает их способность к метастазированию.
При метастазах рака от изначальной опухоли активно отрываются и распространяются с кровотоком трансформированные клетки, которые дают многочисленные опухоли на новых участках, поражая одновременно несколько органов. Злокачественные опухоли наиболее опасны для здоровья и жизни из-за их способности давать метастазы. По данным разных авторов, на долю ИКР приходится 80-95% почечных новообразований.
Во-вторых, нужно на тли. вссвозможные доброкачественные опухоли: аденому, липому, лейомиому, гемангиому, Они растут сравнительно медленно и не дают метаетюв, а потму считаются менее опасными. Vkpoia со стороны доброкачественных новообразований свя-u па с тем, что они способны в процессе роста вызвать ущемление сосудов и тканей, в также злокачественно переродиться, превратившись в рек. По этой причине доброкачественные опухоли тоже подлежат обязательному лечению. Однако самостоятельного клинического значения они не имеют; поскольку встречаются чрезвычайно редко: на их долю приходится всею 6-8% новообразований почечной паренхимы.
В-третьих, необходимо упомянуть вторичную опухоль почки, называемую еще метастатической. Вторичная опухоль развивается вследствие метастазов из какого-либо другого органа, чаще всего не относящегося к моче в ы де литель-ной системе. Обычно вторичная опухоль возникает из мета-стазирования рака из надпочечников, легких или щитовидной железы.
Самой распространенной формой ПКР является адено-карцинома почки, называемая иначе гипернефромой (в последнее время это устаревшее название отброшено в специальной литературе как неточное). Морфологически опухоль представляет собой эластическую массу из нескольких узлов, растущих как в направлении капсулы почки, так и в направлении чашечно-лоханочной системы. Через почечные вены опухоль способна прорасти в нижнюю полую вену и окружающие ткани. Крупная аденокарцинома дает метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень, костный скелет и головной мозг.
