Инфекционный мононуклеоз
Определение. Это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, лимфадено-патией, ангиной, увеличением печени и селезенки, изменением гемограммы. Механизм заражения воздушно-капельный. Болеют преимущественно дети.
Симптомы. Инкубационный период 4-14 дней. Начало острое, с повышения температуры до 38 "С и выше, головной боли, недомогания, мышечных болей. Объективно: гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер, конъюнктивит, одутловатость лица, периорбитальный отек. В первые дни болезни может появиться сыпь розе-олезного или папулезного характера. Кардинальные симптомы: лимфаденит, ангина, увеличение селезенки. Чаще увеличиваются затылочные, заднешейные, затем подчелюстные, околоушные, подмышечные. Они мягкие, эластичные, подвижные, чувствительные при пальпации. Ангина — с первых дней болезни катаральная. Затем с 4-5 дня отмечается лакцинарная фолликулярная, язвенно-некротическая или дифтеритическая ангина. Изменение гемограммы.
Лабораторная диагностика. Общий анализ крови. Из серологических методов исследования используют реакции Пауля—Брунелля (диагностический титр 1:32), Лаврика—Вольнера, Гоффа—Бауера.
Методы лечения. При легких формах — симптоматическая терапия и витаминотерапия. При язвенно-некротических процессах — антибиотикотерапия, кроме ле-вомицетина и сульфаниламидных препаратов, угнетающих кроветворный росток. В тяжелых случаях показана кортикостероидная терапия.
