Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз

Определение. Заболевание, сопровождающееся сни­жением функции щитовидной железы.

Классификация

1.   По происхождению:

• а)  врожденный;
• б)  приобретенный.

2.   По течению: легкий, средней тяжести, тяжелый.

Критерии диагностики

Врожденный гипотиреоз:

• незрелость новорожденного;
• мышечная гипотония;
• снижение или отсутствие физиологических рефлексов;
• недоразвитость лицевого черепа, запавшая переносица;
• незаращение швов малого родничка;
• позднее .прорезывание зубов, нарушение порядка его;
• задержка психомоторного, полового, физического раз­вития;
• рыжи пупочные и паховые;
• отечность, мраморность кожи;
•  узкие глазные щели;
• грубый голос, стридорозное дыхание;
• большой язык;
• длительное сохранение физиологической желтухи.

Приобретенный гипотиреоз:

• сонливость, быстрая утомляемость;
• мышечная гипотония;
• пупочные и паховые грыжи;
•  сухость кожи, выпадение волос;
• недоразвитие лицевого черепа, запавшая переносица; * плохой аппетит;
• запоры;
• брадикардия;
• глухость тонов;
• расширение границ сердца;
• мышечные боли;
  
• парастезии;
• головная боль, головокружение;
• снижение памяти;
•  замедление произвольных и рефлекторных движений;
• снижение сухожильных рефлексов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

• OAK (признаки гипохромной анемии, повышение СОЭ);
•  биохимический анализ крови (гиперхолестеринемия);
• ТТГ (повышен при первичном гипотиреозе);
• ТЗ и Т4 снижены;
•  УЗИ щитовидной железы;
• ЭКГ (низкий вольтаж, брадикардия);
• йод в моче.

Принципы лечения 1. Заместительная терапия (тиреоидные гормоны).  Витамины А, В₁₂, аминалон. Массаж, гимнастика.

Добавить комментарий