Насколько доказана связь психических симптомов с заболеваниями щитовидной железы?
Начиная с 1888 г., когда Лондонским клиническим обществом был опубликован Доклад о миксецеме, утверждалось о развитии психических расстройств при заболеваниях щитовидной железы и возможности их устранения путем восстановления Уровня тиреоидных гормонов в организме (Аsher, 1949) вновь подчеркнул ТОТ факт, что тяжелый гипотиреоз может являться депрессивным психозом. Симптомы гипотиреоза очень схожи с проявлянием депрессии, а симптомы гипертиреоза, включают тревогу, дипрессию и эмоциональпую лабильность, напоминают маю шкально-депрессивный психоз (см. табл. 42.1), что особенно характерно для пожилых людей с так называемым апатичным тиреотоксикозом.
Общие клииичесюсе проявления заболеваний щитовидной железы и аффективных расстройств
Проявления |
Гипотиреоз |
Аффективны е расстройства |
Гилертиреоз |
Да |
Да |
Да |
|
Утрата интересов |
Да |
Да |
Да |
Утрата чувства удовольствия |
Да |
Да |
Нет |
Снижение либидо |
Да |
Да |
Иногда |
Снижение веса тела |
Нет |
Да |
Да |
Прибавка веса тела |
Да |
Иногда |
Редко |
Потеря аппетита |
Да |
Да |
Иногда |
Повышение аппетита |
Нет |
Да |
Да |
Бессонница |
Нет |
Да |
Да |
Сонливость |
Да |
Да |
Нет |
Возбуждение/тревога |
Редко |
Да |
Да |
Да |
Да |
Да |
|
Ослабление памяти |
Да |
Да |
Редко |
Когнитивные расстройства |
Да |
Да |
да |
Нарушение концентрации внимания |
Да |
Да |
Да |
Запор |
Да |
Иногда |
Нет |
Какие нарушения функции щитовидной железы обнаруживаются при психических расстройствах?
Функция щитовидной железы подробно изучалась при многих психических расстройствах, особенно при депрессии. У большинства больных, находящихся в депрессивном состоянии, базальные уровни ТТГ, Т4 и Т3 в сыворотке остаются в пределах нормальных колебаний, хотя, по данным одного из исследований, примерно у 30% таких больных обнаруживалось снижение уровня ТТГ