Терапия во время приступов головных болей напряжения
Для лечения острых приступов головных болей напряжения широко применяются простые анальгетики и НПВП. К сожалению, методы избирательной или специфической терапии не разработаны.
Как и при лечении мигрени, могут применяться простые анальгетики (такие как аспирин и парацетамол), неопиоидные анальгетики и антипиретики, такие как дипирон (не применяется в США), НПВП или комбинированные анальгетики. Считается, что миорелаксанты неэффективны для лечения острых эпизодов головных болей напряжения, так как немногочисленные исследования не подтвердили эффективность этих препаратов (кроме того, они могут вызывать привыкание).
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Профилактическое лечение показано в тех случаях, когда головная боль возникает на протяжении более 15 дней в месяц (т.е. в случаях хронической головной боли напряжения) или у пациента отмечаются очень частые головные боли напряжения. Препараты для профилактического лечения мигрени могут применяться и при головной боли напряжения. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что у пациентов с головной болью напряжения особенно эффективны амитриптилин, флуоксетин и тизанидин.
