Напишите нам

Поиск по сайту

Ежегодно в США регистрируются 8000—10 ООО новых случаев повреж­дений спинного мозга. Примерно 200 000 американцев страдают пара-или тетраплегией. Основные задачи ЭМП — стабилизация позвоноч­ника (костных структур и связочного аппарата) и профилактика дальнейшего повреждения спинного мозга. К реабилитации приступают сразу после стабилизации состояния больного. Первоочередная задача реабилитации больных с параличами — восстановление движений.

Как можно раньше начинают пассивную гимнастику и проводят им­мобилизацию крупных суставов парализованных конечностей. Больным с тетраплегией, обусловленной поражением нижних шейных сег­ментов спинного мозга, и нижней параплегией рекомендуют выпол­нять активные движения руками. Желательно, чтобы в реабилитаци­онных мероприятиях участвовали члены семьи больного. Как и при ЧМТ, при повреждениях спинного мозга необходима профилактика пролежней и контрактур. Если больной лежит на спине, пролежни обычно образуются в области затылка, лопаток, остистых отростков позвонков, локтей, крестца, копчика, пяток. Профилактика пролеж­ней у лежачих больных должна быть пожизненной.

После стабилизации позвоночника приступают к активизации боль­ного. Возможности активизации зависят от характера и уровня повре­ждения спинного мозга и типа иммобилизации. В раннем периоде по­сле травмы назначают размягчающие слабительные внутрь и различ­ные слабительные в ректальных свечах для восстановления рефлектор­ной дефекации. Тренировку мочевого пузыря начинают после стаби­лизации состояния больного и уменьшения диуреза до такой степени, чтобы катетеризация мочевого пузыря требовалась не более 6 раз в су­тки. По возможности больного обучают самостоятельной катетериза­ции мочевого пузыря. К ней прибегают до тех пор, пока не восстано­вится рефлекторное мочеиспускание.

Программу реабилитации начинают планировать как можно рань­ше. Это позволяет добиться максимальной социальной адаптации больного. Данную работу проводят в сотрудничестве с социальными работниками стационаров, со специалистами по реабилитации из стра­ховых компаний и с местными организациями, оказывающими под­держку больным с повреждениями спинного мозга.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры