Напишите нам

Поиск по сайту

Первый антиген этой коллекции - Csa - обнаружили Giles и соавт. [16] в 1965 г. Авторы нашли анти-С8а-антитела сразу у трех женщин, в том числе мис­сис Copeland и миссис Stirling, по первым буквам фамилии которых получила обозначение коллекция Cost и входящие в нее антигены и антитела.

Антиген Csa встречается с частотой 98 % (табл. 22.3). Посемейные исследо­вания показали доминантный характер наследования гена Csa. Было также уста­новлено, что антиген Csa не является частью систем ABO, MN, Rh, Kell, Duffy, Kidd, Yt, Sciarma и не принадлежит системам Р и Lewis. Высказывались пред­положения о возможной ассоциации антигена Csa с Doa (Giles и соавт. [15,16]), однако результаты популяционных исследований не позволили сделать оконча­тельное заключение.

Антитела анти-Cs3, так же как Knops, реагируют нестабильно из-за вариа­ций экспрессии антигена Csa и, так же как антитела системы Knops, не являют­ся клинически значимыми.

Частота антигена Csa у некоторых народов

Популяция

Количество

Частота, %

Источник

обследованных

Cs(a+)

Жители Европы

363

354

97,52

[14]

Африканские и американские негры

53

51

96,23

[14]

Белые американцы

2028

1931

95,22

[34]

Американские негры

894

883

98,77

[34]

Белые американцы с фенотипом Yk(a-)

96

84

87,50

[32]

Американские негры с фенотипом Yk(a-)

13

12

92,31

[32]

Shore и Steane [60] наблюдали больного, имевшего анти-С8а-антитела, ко­торому перелили 11 доз эритроцитов Cs(a+). Реакций не было, продолжитель­ность циркуляции перелитых эритроцитов соответствовала норме.

В 1987 г. Molthan и Paradis [39] нашли второй антиген коллекции Cost - Csb, ШШ«тичный антигену Cs\ Антитела анти-Cs15 выявлены у женщины, имев-HR сяабовыраженный антиген Csa, которой были произведены многократные трансфузии. Указанной сывороткой исследовали 175 образцов эритроци­тов Cs(a+), из них 55 были Cs(b+). Из 59 образцов эритроцитов Cs(a-) 56 были Cs(b+), 3 - Cs(b-). Таким образом, выявлены три фенотипа: Cs(a+b+), Cs(a-b+) и Cs(a-b-), что дало авторам основание предположить существо­вание третьего антигена, который может присутствовать на эритроцитах Cs(a-b-), и соответственно третьего аллеля (Cs) в локусе Cost.

Несмотря на очевидную связь антигенов Cost с системой Knops, они не были включены в эту систему. Основанием послужили три аргумента: локализация антигенов Cost на рецепторе CR1 не установлена, антиген Csa присутствует на эритроцитах Knopsnull (Helgeson), в отличие от антигенов Knops факторы Cost устойчивы к действию трипсина, химотрипсина и сульфгидрильных реагентов.

Природа сцепления антигенов Cost и Knops (Csa и Yka) неизвестна. Можно предположить, что близко расположенные антигены, относящиеся к разным системам и разным белкам, могут образовывать на мембране эритроцита про­странственную композицию, дающую перекрестные реакции с некоторыми ан­тителами, в данном случае с анти-Cs8 и анти-Yk3.

Известно, что антитела анти-Cs3 и анти-Yk3 неоднородны (Ghandhi и соавт. [14], Rolih [55]) и содержат качественно отличающиеся формы.

По-видимому, различия в реагировании антител Cost и Knops, констатиро­ванные рядом исследователей, обусловлены не количеством антигенных эпито-пов, а их различной пространственной композицией, в результате чего создают­ся дополнительные участки перекрестного реагирования, усиливается реакция и соответственно повышается частота реагирования антител.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры