Гипертонические кризы при феохромоцитоме

ГК при феохромоцитоме обычно развивается внезапно классический пароксизмальный вариант ИВ

Часть П. Диагностика основных заболеваний сердца и сосудов и цифр ДД. В течение нескольких секунд ДД может достигнуть крайнего уровня: систолическое — 280—300мм рт. ст., диастолическое 180—200 мм рт. ст. При этом преобладает прирост систолического и пульсового давления.

Симптоматика «классического» варианта ГК при феохромоцитоме: 

• напряженность, страх, боязнь смерти, бледность, холодный пот, тремор рук
• жгучие головные боли, тяжесть в затылке, пульсация в висках, головокружение, ухудшение зрения, иногда слуховые и зрительные галюцинации, ангинозные боли за грудиной, под левой лопаткой, в левом плече; сильные, схваткообразные боли в подложечной области, икота, тош­нота, рвота (живот остается мягким), выраженное сердцебиение с ЧСС до 120—160 в мин, наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма
• изменения ЭКГ: укорочение интервала P-R, смещение сегмента S-T, увеличение зубцов U, гигантские положительные или отрицательные зубцы T+U
• гипергликемия, повышение концентрации в плазме свободных жир­ных кислот (липолиз), нейтрофильный лейкоцитоз повышение температуры тела, иногда до 39—40° С повышение концентрации катехоламинов в плазме и моче

Характерно также быстрое снижение ДД при выходе из криза, нередко с постуральной гипотензией. При других вариантах клиническая картина ГК менее очерчена.

Добавить комментарий