Напишите нам

Поиск по сайту

Определение. Заболевание, обусловленное повышени­ем продукции соматотропного гормона, характеризующе­еся диспропорциональным ростом скелета, мягких тка­ней и внутренних органов.

Симптомы развиваются постепенно.

  • Жалобы на головную боль, боли в руках, суставах, в по­ясничной области, мышцах, на импотенцию (у муж­чин), расстройства менструального цикла (у женщин).
  • Изменение внешнего вида: увеличение челюсти, надбров­ных дуг, скуловых костей, ушных раковин, носа, губ, языка, кистей, стоп (часто меняется размер обуви).
  • Увеличиваются промежутки между зубами, зубы вы­ступают вперед, увеличивается затылочный бугор.
  • Кожа утолщена, собирается в складки, межреберные промежутки расширены.
  • Гипертрофируется сердце; артериальная гипертензия.
  • Боли и слабость в мышцах, тошнота, рвота.
  • Диффузное увеличение щитовидной железы, разви­тие сахарного диабета.
  • Снижение остроты зрения, ограничение полей зрения.

Лабораторные исследования

OAK — при прогрессировании заболевания возможна анемия, лейкопения, эозинофилия.

ОАМ — при развитии сахарного диабета возможна глюкозурия.

БАК — возможно повышение в сыворотке крови об­щего белка, гипергликемия или нарушение толерантнос­ти к глюкозе, гипокальциемия, гиперфосфатемия.

Определение в крови самототропина производится три дня подряд и оценивается средней величиной. Уро­вень самототропина резко повышен.

Эндокринологами проводится исследование суточного ритма его секреции и проводятся функциональные тесты.

Инструментальные исследования

Рентгенография черепа и области турецкого седла. От­мечается увеличение размеров турецкого седла, деструкция его задней стенки, остеопороз спинки или стенок турецко­го седла. Характерно также утолщение костей черепа, осте­опороз, гиперостоз внутренней пластинки лобной кости.

Компьютерная и магнитно резонансная томография области турецкого седла применяется при отсутствии чет­ких признаков рентгенологических изменений. Эти мето­ды высокоинформативны и диагностируют микроаденому.

Офтальмологическое исследование: снижение остро­ты зрения, ограничение полей зрения, застойные явле­ния в области сосков зрительных нервов.

Лечение

1.   Хирургическое — удаление аденомы гипофиза.

2.   После операции— заместительная терапия пред-
низолоном, тиреоидными препаратами, гонадотрпином.

3.   Лучевая терапия, если противопоказана операция.

4.   Лекарственная терапия — препараты, коррегирую-
щие секрецию соматотропного гормона: парлодел, санд-
ростатин (октреоид).

5. Симптоматическое лечение — лечение сахарного ди­абета, нарушений в сердечно-сосудистой системе, арте­риальной гипертензии, миокрадиодистрофии, печеночной недостаточности.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры