Если бы вы записывали ЭЭГ во время развития инфаркта в бассейне средней мозговой артерии, какую последовательность изменений вы ожидали бы увидеть?
Начальное изменение, следующее за ишемическим эпизодом—это угнетение юновых ритмов над йпсилатеральным полушарием, сменяющееся появлением постоянной полиморфной медленной активности над этим полушарием, максимально выраженной в височной области.
ЭЭГ зарегистрирована спустя три года после полушарного инфаркта. Какие изменения ЭЭГ вы можете выявить у этого пациента?
Как и в острой стадии, спустя три года после развития полушарного инфаркта на ЭЭГ продолжает выявляться снижение фоновой активности над йпсилатеральным полушарием. Фокальная медленноволновая активность также может определяться ипсилатерально, хотя и не столь постоянно, как в острой стадии. На стороне инфаркта возможно снижение затылочного доминантного ритма. Однако у многих пациентов амплитуда доминантного ритма, регистрируемого над йпсилатеральным полушарием, возвращается к норме. У некоторых пациентов на стороне инфаркта может наблюдаться усиление затылочного доминантного ритма (так называемое парадоксальное усиление альфа-ритма). У небольшого числа пациентов ипсилатерально могут регистрироваться фокальные пики. В конечном итоге, спустя годы после полушарного инфаркта, у большего числа пациентов регистрируется нормальная ЭЭГ.
Каковы типичные изменения ЭЭГ при лакунарном инфаркте?
Лакунарные инфаркты обычно не вызывают изменений в фоновой ЭЭГ. ЭЭГ при таких инфарктах обычно остается нормальной.
Какие типы ЭЭГ изменений могут наблюдаться при субдуральной гематоме?
Снижение фоновой активности над йпсилатеральным полушарием или фокальная медленноволновая активность над йпсилатеральным полушарием—наиболее частые изменения при субдуральной гематоме. Может встречаться эпизодическая бифронтальная медленная активность. Важно помнить, что ЭЭГ может оставаться нормальной.
