Лечение минимальной степени активности
1. Антибактериальная терапия при наличии признаков инфекции ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и др.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак по 50 мг 3 раза в сутки, или Ибупрофен по 0,04—0,06 г 3—4 раза в сутки после приема пищи, или Нимесулид по 0,1 г 2 раза в сутки, или Целекоксиб 0,1— 0,2 г в сутки.
3. Дезагреганты
Пентоксифиллин по 0,2—0,3 г в сутки в 200 мл физиологического раствора в/в капельно.
4. Прямые антикоагулянты
Гепарин по 15 000-20 000 ЕД в сутки 4-6 недель, или Эноксапарин 1 мг/кг в сутки 4—6 недель.
Умеренная степень активности
1. Антибактериальная терапия при наличии признаков
инфекции — ЛОР-органы, верхние дыхательные пути и др.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак по 50 мг 3 раза в сутки, или Ибупрофен по 400—600 мг 3—4 раза в сутки после приема пищи, или Нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки, или Целекоксиб 100-200 мг в сутки.
3. Глюкокортикостероиды (в сочетании с препаратами кальция и витамином D — Кальций БдНикомед по 1 т
2 раза)
Преднизодон 15 мг/кг в сутки в 1—2 приема.
4. Дезагреганты
Пентоксифиллин по 0,02-0,03 г в сутки с 200 мл физиологического растворй?в/в 10—15 инъекций.
5. Прямые антикоагулянты
Гепарин по 15 000-20 000 Нд в сутки 4-6 недель, или Надропарин 0,3—0,6 мл в сутки 4—6 недель, или Эноксапарин 1 мг/кг в сутки 4—6 недель.
Выраженная степень активности с поражением почек
1.Эскалационная терапия
2. ГГлазмаферез или пульс-терапия
Метилпреднизолон 15 мг/кг в сутки.
Индукционная терапия
1. Глюкокортикостероидные препараты (в сочетании с Кальций Dg-Никомед)
Преднизолон 1 мг/кг в сутки.
2. Цитостатики
Циклофосфамид 1 мг/кг в сутки перорально.
Поддерживающая терапия
1. Глюкокортикостероидная терапия
Преднизолон 5-10 мг в сутки.
2. Цитостатики
Азатиоприн 2 мг/кг в сутки.
Симптоматические препараты
1. Дезагреганты
Пентоксифиллин по 200-300 мг в сутки на 200 мл физиологического раствора 10—15 инъекций.
2. Прямые антикоагулянты
Гепарин по 15 000-20 000 НД в сутки 4-6 недель, или Надропарин 0,3-0,6 мл в сутки 4-6 недель, или Эноксапарин 1 мг/кг в сутки 4—6 недель.
