Напишите нам

Поиск по сайту

В современной медицинской практике в группу снотворных средств входят препараты, принадлежащие к разным химическим группам.

Раньше основными снотворными препаратами бы­ли барбитураты. Однако ученые выяснили, что эти препараты имеют ряд недостатков.

1. Сон, вызванный действием барбитуратов, отли­чается от естественного. Процесс наступления сна —засыпание — облегчается, но изменяется его структу­ра. Происходит изменение соотношения фаз быстрого (десинхронизированного, парадоксального), а также медленного (синхронизированного, ортодоксального) сна.

2.   Часто встречаются случаи, когда сон становится прерывистым. Возможно обилие сновидений и даже кошмаров. После пробуждения наблюдается разбитое состояние, продолжительная сонливость. Возможно появление нарушения координации движений, нистагма и других негативных последствий.

  1. Возможно развитие привыкания (толерантности) к данным препаратам. Это возникает при многократном использовании барбитуратов. С течением времени для получения снотворного эффекта приходится увеличи­вать дозу лекарственного средства.
  2. Увеличение дозы препарата приводит к нежела­тельным последствиям: понижается температура тела, уменьшается диурез, угнетается дыхание и др. Также может возникнуть снижение АД вплоть до сосудистого коллапса.
  3. Встречаются случаи, когда барбитураты могут оказывать «парадоксальное» действие на пациента. Вместо успокоительного и снотворного эффекта они вызывают возбуждение. При прекращении приема препарата может развиться эффект отмены, больной будет страдать от полной бессонницы.
  4. При повторном применении барбитуратов может развиться физическая и психическая зависимость. Это является одним из основных негативных проявлений действия барбитуратов.

Поэтому барбитураты утратили свое ведущее зна­чение в медицинской практике. Сейчас чаще стали использоваться соединения бензодиазепинового ряда:

  • мидазолам;
  • нитразепам;
  • темазепам;
  • флуразепам и др.

Благодаря лучшей переносимости, снотворные пре­параты группы бензодиазепина имеют преимущество по сравнению с барбитуратами. Тем не менее, по по­бочным эффектам и по характеру вызываемого сна «физиологическим» требованиям они, к сожалению, не отвечают. Всем транквилизаторам бензодиазепи-нового ряда свойственно седативное действие разной степени. Также они способствуют наступлению сна.

Препараты группы бензодиазепина различаются между собой по интенсивности анксиолитического, миорелаксирующего, седативного и других действий. Наиболее выраженное снотворное действие оказы­вают препараты: триазолам, темазепам, нитразепам, феназепам, флуразепам и др. Механизмы действия снотворных бензодиазепина и транквилизаторов этого же ряда в основном схожи. Они связываются со специ­фическими бензодиазепиновыми рецепторами в тканях мозга. Эти рецепторы разделяют на две подгруппы: БД1 и БД2. Ученые считают снотворный эффект препаратов данной группы обусловленным тропностью к БДх-ре­цепторам. При взаимодействии с бензодиазепиновыми рецепторами происходит активация ГАМК-рецепторов. Следствием этого становится ингибирование функцио­нальной активности клеток ЦНС. Угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга имеет основное значение для возникновения снотворного эффекта.

В последнее время в медицинской практике стали применять снотворные препараты новых химических групп. К ним относятся золпидем и зопиклон. Из пре­паратов, известных давно, используется бромизовал-бромурал.

Amobarbital Barbital

Barbital sodium

Bromisoval

Brotizolam

Chloral hydrate

Clomcthiaroit

Diphenhydramine

Doxy lamina

Estazolam

К Ui nitrazepam

Flurazepam

Melatonin

Midazolam

Nitrazepam

Phenobarbit.il

Temazepam

Triazolam

Zolpidem

Zopiclone

Апо-флуразепам

Барбитал (веронал)

Барбитал-натриЙ (мединал)

Берлидорм 10

Берлидорм 5

Бромизовал (бромурал)

Бромизовала таблетки 0,3 г

Геминеврин

Гипноген

Грандим

Димедрол

Димедрол-рос

Димедрол-уви

Донормил

Дормикум

Золпидем а тартрат

Зопиклон

Зопиклон 7,5-сл Ивадал

Имован Лендормил

Me л ал у р Милован Китраладоя

Нитралепам, glaxo wellcome

Нитрам

Нитрест Нитросан

Палочки с димедролом

Пиклодорм Радедорм 5 Релаксон

РогИЛНОЛ

Свечи с димедролом для детей старше одного года

Сигнопам

Слипвэлл

Сновител

Сомнол

Сомнубене

Фенобарбитал

Фенобарбитал (люминал)

Фенобарбитала таблетки

Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г

Флормидал

Флунитразепам

Хлоралгидрат

Эстазолам

Эстимал

Эуноктин

Юнисом

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры