Средства для энтерального и парентерального питания

Эти средства применяются при невозможности обыч­ного питания пациента. Энтеральное питание заклю­чается во введении питательных веществ через специ­альные трубки, а парентеральное — в использовании специальных растворов.

Парентеральное введение питательных веществ, прежде всего белков, может потребоваться в случаях возникновения таких патологических состояний, как:

• тяжелые интоксикации;
• нарушение всасывания из кишечника;
• непроходимость пищевода;
• операции на желудке и кишечнике и др.

Однако следует иметь в виду, что парентеральное введение белков может провоцировать развитие сенси­билизации и анафилаксии при повторных инъекциях.

При использовании смеси индивидуальных амино­кислот подобных осложнений не наблюдается. В отличие от белков, аминокислотам не свойственны видовая и тка­невая специфичность, поэтому организм не образует к ним антитела. Между тем аминокислоты способны удовлетворить потребность организма в соединениях белковой природы.

Для парентерального питания используют и неко­торые плазмозамещающие растворы с добавлением энергетических веществ — глюкозы, аминокислот и др. Они способствуют:

• регуляции водно-электролитного баланса и КЩР*
• увеличению объема циркулирующей плазм;

Данные растворы используют для улучшения гемодинамических показателей, нормализации АД и для профилактики, а также лечения шоковых состояний, имеющих различное происхождение. В состав плазмо-заместителей входят вещества с относительно большой молекулярной массой. Эта масса близка к молекулярной массе альбумина крови. За счет этого данные растворы обладают способностью циркулировать длительное вре­мя в кровяном русле. При этом удается поддерживать нормальный уровень АД.

Полиглюкин выступает основным представителем плазмозамещающих растворов, применяемых для парен­терального питания. Он содержит декстран — раствор полимера глюкозы. В зависимости от степени поли­меризации различается молекулярная масса декстран. Соответственно, из него возможно получать крове-замещающие, другими словами, плазмозамещающие растворы, имеющие различное функциональное назна­чение.

Растворы, в которых содержится декстран с относи­тельной молекулярной массой около 60 ООО, использу­ются как гемодинамические средства. Растворы, содер­жащие декстран с молекулярной массой 30 000—40 000, применяются в качестве дезинтоксикационных средств; они способствуют восстановлению кровотока в мел­ких капиллярах и уменьшению агрегации форменных элементов крови. Будучи введены в ток крови, они способствуют повышению онкотического давления, уси­лению процессов перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, повышению диуреза и детоксикации.

Представителем дезинтоксикационных растворов, которые содержат декстран, является реополиглюкин. Поливиниловый спирт, поливинилпирролидон, желатин и другие полимерные вещества, имеющие относительно высокую молекулярную массу, используют в качестве гемодинамических и дезинтоксикационных средств помимо препаратов декстрана.

В медицинской практике часто используется изото­нический раствор натрия. Также широкое применение нашли и другие солевые растворы. Их используют для регуляции водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, а также в качестве дезинтоксикационных растворов.

Интрафузин 10% Инфузамин

Инфузолипол для инъекций Карнитин модуль берламин

модуляр Клинутрен

Лактат натрия (арлак с)

Левулоза

Ликвамин

Липовеноз

Липофундпи МСТ/ЛСТ 10%

Липофундин мст/лст 90% Мара гон и к

Мст модуль берламин моду­ляр

Натрия лактата раствор 7%

Неонутрин

Нефрамин

Нутрикомп адн браун диабет

Нутрикомп адн браун ренал

Нутрикомп адн браун стан­дарт

Нутрикомп адн браун файбер

Нутрилан мст

Пептамен

Плазбумин-20

Плазбумин-5 Полиамии

Постиб — альбумин сухой

Постаб - раствор альбумина

Протеин модуль берламин модуляр

Сахарин

Сахарив растворимый

Сладекс таблетированный

Уман альбумин Фибриносол

Фреамин

Хаймикс

Шугафри

Добавить комментарий