Отдаленный прогноз стойкой легочной гипертензии новорожденных

100.  Каков отдаленный прогноз стойкой легочной гипертензии новорожденных?

Раньше летальность при стойкой легочной гипертензии новорожденных составляла 20-40%. У 12-25% детей наблюдалась задержка психомоторного развития. Однако последние достижения неонатологии позволили значительно снизить летальность и частоту резидуальных неврологических изменений. Приме­нение ингаляций окиси азота и экстракорпоральной трансмембранной оксигена­ции еще более снизило летальность при тяжелой стойкой легочной гипертензии новорожденных. Выживает 76-93% новорожденных, у которых идиопатическая или обусловленная такими поражениями легких, как пневмония или мекониаль-ная аспирация, легочная гипертензия, потребовала экстракорпоральной трансмем­бранной оксигенации. При легочной гипертензии вследствие диафрагмальной грыжи результаты несколько хуже — выживает лишь около 60% детей.

У большинства перенесших стойкую легочную гипертензию новорожден­ных к 1 году значительных нарушений дыхания, выраженной задержки психомоторного развития и неврологических расстройств не обнаруживается. Тем не менее:

• У детей, перенесших стойкую легочную гипертензию на фоне тяжелого поражения паренхимы легких, сохраняются тахипноэ и бронхоспазм.
• Иногда наблюдается задержка психомоторного развития, особенно у пере­несших тяжелую асфиксию.
• По опубликованным данным, у детей, перенесших стойкую легочную гипертензию новорожденных и получавших гипервентиляцию и ощелачи-вающую терапию, повышена частота нейросенсорной глухоты.

Добавить комментарий