Напишите нам

Поиск по сайту

Действительно ли ибупрофен безопаснее индометацина?

По данным клинических «Исследований, ибупрофен не снижает кровоток в почках, головном мозге и брыжеечных сосудах у недоношенных. Однако в экспе­риментах на животных выявлено его нежелательное действие на почки. По данным «Совместного исследования Cochrane*, нбупрофен вызывает менее выраженное повышение уровня креатинина в сыворотке, чем индометацин. Его применение реже сопровождается значительным (ниже 1 мл/кг/ч) уменьшением диуреза.

Имеет ли продолжительный (5-7 дней) курс индометацина преимущества перед коротким?

По данным опубликованных исследований, проведенных «Библиотекой Cochrane*, продолжительный курс реже сопровождается внутрижелудочковыми кровоизлияниями (относительный риск — 0,49 в доверительном интервале 0,2-0,98) и нарушением функции почек (по данным определения уровня креати­нина, относительный риск — 0,52 в доверительном интервале 0,34-0,81).

Всегда ли функционирующий артериальный проток у недоношенных требует лечения?

У недоношенных, не нуждающихся в ИВЛ, оправдана выжидательная такти­ка, так как:

■      После первых недель жизни артериальный проток нередко закрывается спонтанно.

■      Лечение показано только при клинической картине значительного сброса крови слева направо.

Какое побочное действие оказывает индометацин при лечении им функционирующего артериального протока у недоношенных?

Индометацин при лечении открытого артериального протока у недоно­шенных:

  • Вызывает нарушение функции тромбоцитов (однако описаний его клини­ческих проявлений немного). Снижает кровоток в брыжеечных сосудах, что может повлечь за собой спонтанную перфорацию кишечника.
  • Уменьшает мозговой кровоток и постгипоксическое полнокровие головно­го мозга и ускоряет созревание капилляров зародышевого матрикса.
  • Хотя применение индометацина снижает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний и лейкомаляции, его благоприятное действие на дальней­шее психомоторное развитие не подтверждено.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры