Напишите нам

Поиск по сайту

1. Что такое костная болезнь Педжета?

Для болезни Педжета характерно аномальное строение кости из-за нарушения равновесия между костеобразованием (остеобластами) и резорбцией кости (остео­кластами). Это заболевание было впервые описано в 1876 г. Дж. Педжетом (J.Paget) под названием -«деформирующий остит». Однако, как теперь известно, при болезни Педжета в костях отсутствует воспалительный процесс, и они деформируются лишь в редких случаях.

2.  Обсудите диагностику болезни Педжета.

Диагноз болезни Педжета основывается главным образом на сочетании клини­ческих проявлений, рентгенологических признаков и характерных биохимических изменений. Хотя гистологическое исследование имеет диагностическое значение, биопсия кости нужна далеко не всегда. Она показана лишь в неясных случаях, а так­же при необходимости исключить остеогенную саркому метастазы рака.

3.   Каковы клинические проявления болезни Педжета?

Болезнь Педжета в большинстве (70-80%) случаев протекает бессимптомней Нередко она выявляется при случайной рентгенографии или случайном обнаруже­нии повышенного уровня щелочной фосфатазы в сыворотке. Наиболее распростра­ненными симптомами являются боли (обычно тупые и ноющие) в костях или сус­тавах. Гораздо реже имеют место головные боли, деформации костей, увеличение размеров черепа, переломы, повышение кожной температуры над пораженной кос­тью, сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом и ущемления не­рвов, сопровождающиеся потерей слуха или другими неврологическими расстройства­ми (табл. 13.1). Их причиной является давление костей на головной мозг, черепные нервы или спинной мозг. Деформация костей обычно наблюдается на поздних стадиях болезни. Чаще всего поражаются кости черепа, ключицы и длинные костяк которые увеличиваются в размерах и меняют свои контуры. Предполагается, что потеря слуха,головные боли и прогрессирующий гиперостоз лобной кости, наблюдав­шиеся у Бетховена, были следствием запушенной болезни Педжета.

Осложнения болезни Педжета

  • Боль в костях
  • Деформация и увеличение размеров кости
  • Вторичный остеоартрит вблизи пораженной кости
  • Неврологические нарушения
  • Сдавление спинного мозга
  • Потеря слуха и парез других черепных нервов
  • Радикулопатия
  • Обструктивная гидроцефалия
  • Сердечно-сосудистые осложнения
  • Сердечная недостаточность с высоким выбросом Кальциноз сосудов и аортальных клапанов
  • Переломы
  • Малигнизация
  • Иммобилизационная гиперкальциемия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры