Напишите нам

Поиск по сайту

18.  Назовите признаки афазии Вернике и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.

Афазия Вернике характеризуется беглой речью, хорошей артикуляцией, хо­рошей, иногда подчеркнутой просодией, но при этом нарушены понимание устной и письменной речи, повторение, называние, отмечаются фонемические и семанти­ческие парафазии, беглое, но бессодержательное письмо. Причиной обычно бывает поражение зоны Вернике — заднего сектора левой слуховой ассоциативной коры (22-е поле по Бродману). Часто затрагиваются также поля 37-е, 39-е, 40-е по Брод-ману или все три поля.

19.  Назовите признаки транскортикальной моторной афазии и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.

Спонтанная речь утрачивает беглость, характерны затруднения инициации речи, короткие фразы, семантические парафазии, эхолалия — при том, что повторе­ние и понимание остаются сохранными. Вызывается поражением дополнительной моторной коры или ее связей с зоной Брока.

20.  Назовите признаки транскортикальной сенсорной афазии и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.

Спонтанная речь беглая, характерны нарушение понимания устной и пись­менной речи и эхолалия — при том, что повторение сохранно. Речевой дефект сопровождается ограничением правых полей зрения, изредка двигательными нару­шениями или расстройством чувствительности. Поражение локализуется в височно-теменной области.

21. Назовите признаки смешанной транскортикальной афазии. С поражением какой зоны и какого сосудистого бассейна она связана?

Спонтанная речь отсутствует, понимание нарушено—при том, что повторение сохранено. Речь состоит из стандартных фраз («как вы знаете*, «дело в том, что.„у ит. д.), передка эхолалия. Поражение затрагивает зоны, с вовлечением которых связаны моторная и сенсорная транскортикальные афазии: дорсолатеральную лоб­ную область кпереди от моторной коры и область височно-теменно-затылочного стыка. Поражение может быть вызвано гипоперфузией в бассейне левой внутрен­ней сонной артерии, приводящей к инфаркту водораздельной зоны (зоны смежного кровоснабжения).

22.  Назовите признаки переднего подкоркового синдрома и локализацию поражения, ответственного за его возникновение.

Данный синдром включает дизартрию, снижение беглости речи, легкое нару­шение повторения (менее выраженное, чем при афазии Брока), легкий дефицит по­нимания. Данный синдром является результатом сосудистого поражения базальных ганглиев слева, обычно захватывающего передние отделы скорлупы, хвостатое ядро и переднее бедро внутренней капсулы.

23.   Назовите признаки таламических афазий и ядра таламуса, с поражением которых они связаны.

Поражения, затрагивающие переднее, передневентральное, дорсолатеральное, вентролатеральное, переднее дорсомедиальное ядра либо переднюю медиальную интрамедулляр1гую область приводят к развитию афазий, которые напоминают сме­шанную транскортикальную или сенсорную транскортикальную афазии. Спонтан­ная речь грамматически правильна, но обедненная, с элементами эхолалии. Понима­ние нарушено, но повторение сохранно. Типичны тяжелая аномия, аграфия, наруше­ние чтения. У большинства пациентов отмечается апатия, у некоторых—деменция.

Поражения задних отделов таламуса не вызывают речевых нарушений. Поражения левой парамедианной области таламуса, затрагивающие дорсомеди­альное, центромедианное, медиальное интрамедуллярное ядра, приводят к нарушениям внимания и памяти. Речевые нарушения, если и возникают, то ограничены аномией.

24.   Назовите признаки тотальной афазии и локализацию поражения, ответственного за ее возникновение.

Спонтанная речь утрачивает беглость, нарушены повторение и понимание. Речевая продукция ограничена бессмысленными звуками или речевыми стерео­типами. Поражения затрагивают зоны Брока и Вернике. Очаги могут быть как корково-подкорковыми, так и чисто подкорковыми.

25.   Назовите признаки экспрессивной, рецептивной и транскортикальной сенсорной апросодии и локализацию поражений, ответственных за их возникновение.

При экспрессивной апросодии речь монотонна, лишена эмоций, амелодична. Поражение локализуется в области, примерно соответствующей зоне Брока, но в правом полушарии.

При рецептивной апросодии пациент не способен понять эмоциональные и интонационные аспекты обращенной к нему речи, что затрудняет коммуникацию. Поражение локализуется в области, примерно соответствующей зоне Вернике, но в правом полушарии.

При транскортикальной сенсорной апросодии наблюдаются хорошая просо­дия в спонтанной и повторяемой речи, спонтанная жестикуляция, но при этом на­рушено аффективное понимание речи и жестов.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры