Напишите нам

Поиск по сайту

Среди подростков и особенно в студенческой среде ши­роко распространено употребление психостимуляторов. Для достижения эйфории применяют высококонцентри­рованный эфедрин, именуемый на сленге «марцефаль» или «джефф». При нероральном или внутривенном упо­треблении эфедрина появляются чувство жара или холода в теле, ощущение роста волос, окружающее приобретает необычную резкость, мысли становятся четкими и ясны­ми. Повышается настроение, самооценка, ощущается при­лив энергии. Характерны расширение зрачков, сухость слизистых, бессонница. Путем химической обработки су­хого эфедрина получают самодельный фенамин (эфедрой), употребление которого вызывает состояние повышенного настроения, речедвигательную активность, агрессивные тенденции. При передозировке и развитии психоза необхо­дима госпитализация в психиатрический стационар.

К психостимуляторам относится кокаин, который вды­хается через нос, и через несколько секунд приходит ощу­щение эйфории и повышение работоспособности. Даже однократное употребление может вызвать психическую и физическую зависимость.

Амфетаминыспид», «скорость») вызывают ощущение безмятежности и эйфории, снижают аппетит, дают воз­можность обходиться долгое время без сна. Внезапный перерыв в употреблении амфетамина приводит к развитию абстинентного синдрома, развивается дисфория с мрачным настроением, озлобленностью, раздражительностью, «вну­тренним беспокойством», потребностью на чем-то «сорватьзло». К этому присоединяются ощущение полного изнемо­жения и мучительная бессонница. Возникает неодолимое желание вновь ввести себе в вену или принять амфетамин. В эту же группу входит производное метамфетамина if экстази, обостряющее визуальное и слуховое восприятие, стимулирующее ощущение удовлетворенности и хорошего настроения. Мри передозировке препарата нарушается ра­бота сердца, развиваются судороги, возможны острое раз­рушение печеночных клеток и летальный исход.

В последние десятилетия широкое распространение сре­ди детей и подростков из неблагополучных семей получила практика вдыхания летучих веществ и средств бытовой химии. При систематическом их употреблении развивается токсикомания. Наиболее предпочтительными ингалянтами являются бензин, ацетон, пятновыводитель, клей «Момент».

При вдыхании паров бензина развивается эйфория, сопровождаемая головокружением, звоном в ушах, тошно­той. Появляются иллюзии, галлюцинации, исихосенсорные расстройства в виде ощущения изменившихся размеров и форм окружающих предметов и собственного тела. При тя­желом отравлении развивается коматозное состояние с су­дорогами. В выдыхаемом воздухе отчетливый запах бензина. Первая помощь — кислородные ингаляции, введение дыха­тельных аналептиков (кофеин, кордиамин) и сердечных сти­муляторов (коргликон, строфантин). Квалифицированная помощь оказывается в токсикологическом стационаре.

Вдыхание ацетона и пятновыводителей вызывает ощу­щение приподнятости, легкости, на фоне которых больной испытывает элементарные слуховые обманы и иллюзии. Сознание помрачается, самоконтроль утрачивается. При углублении интоксикации галлюцинации усложняются, ви­дения напоминают мультипликационные фильмы, слышат­ся «голоса». Отмечаются исихосенсорные расстройства. Эти феномены исчезают при прекращении ингаляции, но вдыхание паров пятновыводителя или клея из надетого на голову полиэтиленового пакета, что нередко практикуется детьми, может в связи с утратой самоконтроля привести к развитию коматозного состояния и смертельному исходу. Тяжелые отравления редки. Специфический симптом — сильный запах ацетона изо рта. Неотложная помощь анало­гична таковой при отравлении бензином.

Барбитураты. Из производных барбитуровой кислоты для достижения эйфории используются нембутал, рела- дорм перорально и самодельные растворы внутривенно. Наступление эффекта («приход») сопровождается вначале приятным расслаблением, замедлением течения мыслей, а затем подъемом настроения и двигательным возбуждени­ем. Наряду с психическими появляются неврологические расстройства: дизартрия, диплопия, нарушение мотори­ки. Вегетативная симптоматика выражается расширением зрачков, брадикардией, гиперемией и сальностью кожи, потливостью и гиперсаливацией. Передозировка ведет к нарушению сознания (оглушение, сопор, кома). Лечение отравления проводится к токсикологическом стационаре. Специфический антидот — бемегрид.

Транквилизаторы в целях наркотизации применяются чаще внутрь, реже внутривенно. Практикуется прием тран­квилизаторов в сочетании с алкоголем. Наиболее широко применяются нитразепам (радедорм) и диазепам (седуксен). Эйфоризирующий эффект достигается при повышении те­рапевтических доз в несколько раз. Особая опасность этих препаратов в их доступности из-за широкого распростране­ния в быту. Картина интоксикации напоминает алкогольное опьянение. Тяжелое отравление ведет к помрачению созна­ния и требует интенсивной терапии в токсикологическом или реанимационном отделении, где проводится промыва­ние желудка, трансфузии дезинтоксикационных растворов, вводятся дыхательные аналептики (коразол, бемегрид).

Из антипаркинсонических средств в целях наркотиза­ции используется циклодол в дозах, превышающих лечебную в несколько раз. Препарат применяется внутрь. Легкая эйфория через 20-30 минут сменяется наплывом зритель­ных галлюцинаций (подросток видит насекомых, гноми­ков, мелких животных). Характерны иллюзорные обманы восприятия. Вегетативные расстройства: сухие кожа и сли­зистые, расширение зрачков, лихорадка, нарушение аккомо­дации. Специфическим антидотом является физостигмин, вводимый внутривенно медленно дробными дозами по 2-4 мг. При нарастании психотической симптоматики показано лечение в психиатрическом стационаре.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры