Лимфогранулематоз (Л Г)

Определение. Первичное опухолевое заболевание лим­фатической системы, характеризующееся гранулематозными разрастаниями с наличием клеток Рид—Штернберга (Березовского—Штернберга).

Классификация стадии лимфогранулематоза

• Стадия 1 — поражение лимфоузлов одной области или одного внелимфатнческого органа одной локализации.
• Стадия 2 — поражение лимфоузлов двух и более об­ластей по одну сторону диафрагмы или то же плюс лока­лизованное поражение одного внелимфатнческого орга­на или локализации по ту же сторону диафрагмы.
• Стадия 3 — поражение лимфоузлов» любых областей по обе стороны диафрагмы, сопровождающееся локали­зованным поражением одного внелимфатнческого орга­на или области или поражением селезенки, или пораже­нием того и другого.
• Стадия 4 — диффузное поражение одного или более внелимфатических органов или тканей с поражением лим­фоузлов или без их поражения.

Симптомы

Начальный период: симптомы разнообразны.

Увеличены периферические лимфоузлы. Вначале они подвижны, затем сливаются между собой, образуя конг­ломераты с гиперемией кожи над ними, но без спаива­ния с кожей. Могут быть потливость, повышенная тем­пература тела, кашель, одышка, боли за грудиной.

Период развернутой клинической картины: систем­ное поражение лимфоидной ткани всех органов и сис­тем, прогрессирующая слабость, потливость, интенсив­ный кожный зуд, боли в костях, волнобразная лихорад­ка, расчесы на коже, увеличение селезенки, поражение легких, плевриты, понос, двигательные и чувствитель­ные нарушения.

Течение заболевания может быть: медленное, умерен­но быстрое прогрессирование, агрессивное, неуклонно про-грерсиру ющее.

Лабораторные исследования

OAK — умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, лимфоцитопения, эозинофилия, тромбоцитоз, увеличение СОЭ до 80 мм/час.

БАК — повышение билирубина, трансаминаз, сниже­ние альбуминов, увеличение мочевины и креатинина.

Лечение

• 1.  Рентгенотерапевтический метод — облучение поверхностных и глубоколежащих очагов высокими дозами рентгеновских лучей.
• 2.  Цитостатики — лейкеран, циклофосфан, винбластин.
• 3.  Глюкокортикоиды — преднизолон.

Добавить комментарий