Напишите нам

Поиск по сайту

 АНАМНЕЗ

Начало: травма; автоавария.

Усиливающие факторы: поднимание рук выше головы; чрезмерное разги­бание шеи.

СОПУТСТВУЮЩИЕ симптомы

 

Головная боль; любые изменения силы или чувствительности; лихо­радка или озноб; отечность или болезненность при пальпации шеи; боль в плече; боль в грудной клетке; тошнота или рвота.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Сердечно-сосудистые заболевания; любые неврологические пора­жения; ревматоидный или дегенеративный артрит; злокачественные опухоли.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Фенотиазины.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: температура.

Шея: объем движений; болезненность при пальпации.

Неврологическое обследование: рефлексы; сила и чувствительность в верх­них и нижних конечностях.

Специализированные пробы: оцените, не усиливается ли боль при нада­вливании на голову сверху при переразгибании шеи и ее повороте в стороны.

 ДИАГНОЗ

АНАМНЕЗ

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Отраженная боль в шею

Боль в шее у взрослых с заболеваниями органов грудной клетки, особенно при стенокардии Без патологии при обследовании

Боль при растяже­нии мышц

Тупая ноющая боль по зад­ней части шеи; в недавнем прошлом часто выявляют травму или растяжение (типичная травма — под­головником кресла при автоаварии).

Мышечный спазм или болезненность при паль­пации шеи.

Боль при поражении шейного межпозвонкового  диска или артрите

Затылочная головная боль; нарушение чувствитель­ности или стреляющая боль в плечах, предплечьях или кистях рук; в редких случаях выявляют слабость в пред­плечьях или ногах.

Снижение диапазона дви­жений шеей; боль может появляться при пробе со сдавлением шеи; иногда выявляют нарушения при неврологическом обследо­вании.

Боль в шее при инфекциях или инфильтрации шейных позвонков опухолью.

Стойкая боль в задних от­делах шеи; иногда — выра­женная.

Непосредственная болез­ненность при пальпации и перкуссии остистых отростков позвонков; в редких случаях появ­ляются изменения силы мышц и рефлексов.

Боль в шее при раздражении мягкой мозговой оболочки (менингизм)

Ноющая боль в шее с мышечной скованностью; головная боль; лихорадка; возможны тошнота и рвота.

Часто выявляют лихорадку и ригидность мышц шеи при попытке ее согнуть.

Дистония

Болезненный непроизволь­ный спазм мышц шеи или нижней челюсти. Иногда в недавнем прошлом выяв­ляют начало лекарственной терапии фенотиазинами.

Выраженный спазм мышц шеи.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры