В чем состоит «переключающая» операция Джейтина (Jatene)?
«Переключение» артерий по Джейтину применяют при d-транспозиции магистральных артерий. Коронарные артерии отсекают от аорты и имплантируют в легочный ствол, функционирующий как аорта.
В чем состоит операция Мастада или Сеннига?
Эту операцию определяют как переключение предсердий и используют при d-транспозиции магистральных артерий для изменения направления системного и легочного венозного возврата. Кровь, поступающая по венам большого круга кровообращения в правое предсердие, направляется через митральный клапан в левый желудочек, а затем в легочную артерию, а поступающая по легочным венам в левое предсердие — через трехстворчатый клапан в правый желудочек, а затем в аорту. В настоящее время эту операцию применяют редко. Чаще при d-транспозиции магистральных артерий используют операцию Джейтина.
Из каких этапов состоит модифицированная операция Норвуда?
- Первый этап. Создание анастомоза проксимальной части легочного ствола и аорты, реконструкция дуги аорты, рассечение и закрытие лоскутом ди-стальной: части легочного ствола, модифицированная операция Блелока-Тауссиг (анастомозирование правой подключичной и правой легочной артерии) для увеличения легочного кровотока и, наконец, предсердная септостомия для обеспечения достаточного сообщения между левым и правым предсердием. Альтернативный вариант первого этапа. В некоторых клиниках операцию Норвуда-Сейно производят в один этап, накладывая для увеличения легочного кровотока анастомоз по Блелоку-Тауссиг и одновременно — между правым желудочком и легочным стволом (модификация Сейно).
- Второй этап. Двунаправленный анастомоз Гленна
- Третий этап. Операция Фонтена
