Напишите нам

Поиск по сайту

24.    Какое лечение рекомендуется при превышении целевых уровней липопрогенов?

  •  Уровень холестерина ЛПНП превышает цолсшой менее, чем на 30 mi % - рекомендуется изменение образа жизни (НОЖ).
  •  Уровень холестерина ЛПНП превышает целевой более, чем на 30 мг% - реко­мендуются гиполипидемические средства.

25.   Суммируйте рекомендации по изменению образа жизни (ИОЖ), согласно АТРП1.

Диета и физическая активность Цели

Общее количество жира

25 30",, общего числе калорий

Насыщенные жиры

<1% общего числа калорий

Пол и ненасыщенные жиры

< 10".. общего числа квлорий

Мононенасыщенные жиры

• i?o",. общего чнелв калорий

Углеводы

50 (И)",, общего числа калорий

Белки

15% общего числа калорий

Общее число калорий

Обсспечтшющой достижение и сохранение «идеальной» массы тела

Пищевые волокна

20-30 г/супся

Физическая активность

Затраты не менее 200 к кал/сутки

26. Какие медикаментозные средства наиболее эффективно снижают уровень хо­лестерина ЛПНП в сыворотке?

Средства

Снижение холестерина ЛПНП (%)

Статны

20-

-60

Эзепшнб

20-

-25

Ионнообменные смолы-секвесгранты желчных кислот

15-

25

Ниацин

15-

-25

27. Чем различаются статины, применяемые в настоящее время?

Все статины подавляют активность ОМГ-КоА- редуктазы, фермента, лимитиру­ющего скорость синтеза холестерина. Одни из них - «природные* (продукты гри­бов — симвастатин и правастатин), другие - синтетические. Одни более гидрофиль­ны (правастатин, розувастатин), другие - более липофильны. С клинической точки зрения, они различаются в основном по степени своего воздействия на уровень ЛПНП в сыворотке. Ниже приведены данные рандомизированного контролируемо­го исследования (STELLAR), включавшего 2240 больных, о степени снижения уров­ня ЛПНП под действием четырех наиболее часто используемых статинов.

Статин

Дозы (мг)

Снижение ЛПНП (%)

Повышение ЛПВП (%)

Правастатин

10-40

20-30

3-6

Симвастатин

10-80

28-46

5-7

Аторва статин

10-80

37-51

2-6

Розувастатин

10-40

46-55

8-10

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры