Напишите нам

Поиск по сайту

Пожилым женщинам в ходе лечения пиелонефрита пока­зано использовать средства для нормализации экологии мо­чеполового тракта. Управление экологией собственной ми­крофлоры сегодня признается одним из наиболее продуктив­ных медицинских направлений в рамках инжиниринга сре­ды. Первоначально высокая эффективность такого экологического менеджмента была обоснована выдающимся отече­ственным микробиологом И.И. Мечниковым (1845-1916) в отношении кишечной флоры (бифидобактерии и т.д.), состав которой нормализуется посредством кисломолочной про­дукции. В дальнейшем была доказана невозможность изле­чить язвенную болезнь желудка в случае колонизации язвы патогенным агентом хеликобактсром. Сегодня доподлинно известно, что успешное излечение болезней почек (или хотя бы элементарное улучшение состояния больного) немысли­мо без стабилизации ЭКОЛОГИИ мочеполовой сферы, включая заодно и перипняльную область.

Как сообщалось рпнос, состояние микрофлоры мочеполо­вой системы у женщин в период менопаузы и поегменопаузы редко ухудшается из-за существенного сдвига кислотно-ще­лочного равновесия влагалищной среды. Поскольку такой сдвиг обусловлен нехваткой эстрогенов (женских половых гормонов, синтезируемых в яичниках), то рекомендуется компенсировать эту нехватку за счет кремов, содержащих эстрогены. Кремы применяются периуретрально (обработка области вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала) и интравагинально (обработка внутренних стенок влагалища). Специалисты, например К. Набер (1999), сове­туют проводить курс гормонотерапии на протяжении 8 меся­цев, чередуя в ходе лечения периоды, когда крем использует­ся каждую ночь, и периоды, когда крем используется только 2 ночи. Длительность первого периода составляет 2 недели, длительность второго периода равна 1 недели. Дни обработ­ки уретры и вагины в течение недельного периода выбира­ются несколько произвольно, с небольшим интервалом, на­пример вторник и четверг или среда и суббота.

Прогноз зависит от характера поражения, интенсивности лечения, сопутствующих заболеваний. Первичный хрониче­ский пиелонефрит излечивается в 25-35% случаев (с восста­новлением трудоспособности пациента). Больному противопоказаны тяжелый физический труд, а также любая работа, которая предполагает длительное охлаждение организма, присутствие сырости и контакт с нефротоксическими хими­катами. Лицам, страдающим почечной недостаточностью и тяжелой артериальной гипертензией, разумнее оформить инвалидность. Нефрогенная гипертензия отмечается, по данным разных авторов, у 7-38% больных хроническим пи­елонефритом.

Исход неиэлечениого хронического пиелонефрита обу­словлен наличием нарушения оттока мочи из почечной ло­ханки В случае нормального пассажа мочи развивается не-фросклероз, то есть пислонсфричсс кая почка становится вторично сморщенной. При затрудненном пассаже, сопрово­ждаемом стазом мочи, возникает пионефроз, то есть гной­ный процесс. Конечной стадией двустороннего хроническо­го пиелонефрита (равно как и хронического пиелонефрита единственной почки) становится хроническая почечная не­достаточность.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры