Несахарный диабет

Определение. Заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью атидиуретического гормона (АДГ) гипофиза.

Симптомы появляются чаще в 20-40-летнем возрасте.

• Жажда (выпивают 10-15 л жидкости в сутки); поли-урия; дегидратация (сухость кожи и слизистых обо­лочек, сухость во рту, уменьшение потоотделения).
• Симптомы хронического гастрита, колита.
• Нарушения менструального цикла (у женщин), сни­жение либидо, потенции (у мужчин).
• Отставание детей в росте, половом развитии.
• Психоэмоциональные нарушения (головные боли, бес­сонница, раздражительность).
• Резкая слабость, тошнота, рвота, лихорадка, судоро­ги» тахикардия, коллапс (дегидратация)»,.

Лабораторные и инструментальные исследования

OAK: при выраженной дегидратации — сгущение крови.

ОАМ: низкая плотность, которая колеблется от 1,001 до 1,003-1,004.

БАК: возможно повышение содержания натрия, ги-перосмолярности плазмы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга — возможно выявление опухоли адено­мы гипофиза.

Содержание АДГ в крови — при абсолютной недоста­точности снижено, при относительной — нормальное или повышено.

Лечение

• Антибиотики и противовоспалительные препараты — при воспалении гипоталамо-гипофизарной области.
• Заместительная терапия: адиурекрин (вдыхание по­рошка через нос), адиурекрин СД (капли в нос), демоп-рессин-ацетат, питуитрин.
• Стимулятор секреции АДГ: хлорпропамид, тегретол, мисклерон.
• Тиазидные диуретики (гипотиазид) — снижают клу-бочковую фильтрацию и экскрецию натрия.
• Водный режим не ограничивается (профилактика обез­воживания).

Добавить комментарий