Напишите нам

Поиск по сайту

62.   Каковы клинические проявления деменции при болезни Паркинсона?

При болезни Паркинсона характерные двигательные проявления, необходимые для постановки диагноза, опережают развитие деменции на год и более. Типичными проявлениями служат брадифрения, дисномия (затруднения при назывании предметов), нарушение лобных регуляторных функций. Часто развивается депрессия. Кроме того, могут отмечаться зрительно-пространственные нарушения, особенно при формальном тестировании.

63.   Каковы клинические проявления деменции при болезни Гентингтона?

Психические симптомы и деменция при болезни Гентингтона могут появлять­ся как до, так и после развития типичных симптомов заболевания (прежде всего хо­реи). Среди психических нарушений следует отметить личностные изменения, де­прессию, психотические нарушения. Выявляются расстройства памяти, типичные для подкорковой деменции. Часто отмечаются расстройства речи, представленные дизартрией, снижением речевой активности, упрощением речевой продукции, на­рушением понимания, прежде всего сложных грамматических конструкций, стра­дают и зрительно-пространственные функции.

64.   Каковы клинические проявления деменции при прогрессирующем надъядерном параличе (ПНП)?

ПНП клинически характеризуется параличом взора, дистонией и ригидно­стью аксиальной мускулатуры, дизартрией и другими псевдобульбарными прояв­лениями. Деменция выявляется не во всех случаях. К тому же оценка нейропси-хологического статуса пациентов затруднена вследствие нарушения зрительного восприятия. Расстройства памяти выражены в незначительной степени в сравне­нии с грубым расстройством лобных регуляторных функций.

65.   Что представляет собой деменция с тельцами Леви?

Болезнь телец Леви представляет собой широкий спектр расстройств от бо­лезни Паркинсона (при которой тельца Леви обнаруживаются в подкорковых и стволовых структурах) до болезни диффузных телец Леви (при которой тельца Леви локализуются по всей коре, а также в подкорковых и стволовых структу­рах). Некоторые авторы описывают промежуточную форму деменции с тельцами Леви (сенильную демеицию с тельцами Леви), при которой тельца Леви в боль­шом количестве обнаруживаются в стволе головного мозга и подкорковых об­разованиях, в меньшей степени — в гиппокампе и в еще меньшем количестве в неокортексе.

66.  Каковы клинические проявления деменции с тельцами Леви?

Для деменции с тельцами Леви характерны флуктуирующая спутанность сознания, яркие зрительные галлюцинации, экстрапирамидные нарушения. Ней-ропсихологический профиль очерчен недостаточно, однако для него характерны выраженные зрительно-пространственные нарушения. Мало известно и о естест­венном течении болезни. У многих пациентов отмечается расстройство поведения (психомоторное возбуждение) во сне с быстрыми движениями глаз, которое может опережать другие проявления заболевания на несколько лет.

67.   При каких других заболеваниях деменция (не обязательно подкорковая) сопровождается экстрапирамидными нарушениями?

  1. Болезнь Альцгеймера
  2. Болезнь Паркинсона с деменцией
  3. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
  4.  Сосудистая деменция (мульти-инфарктная деменция, болезнь Бинсвангера)
  5. Нормотензивная гидроцефалия
  6. Деменция с отсутствием характерных гистологических признаков
  7. Кортикобазальная дегенерация
  8. ВИЧ-энцефалопатия (комплекс СПИД-деменция)
  9. Болезнь Галлервордена-Шпатца
  10. Болезнь с нейрональными внутриядерными включениями ll.GMl-ганглиозидоз III типа
  11. Стриатонигральная дегенерация

68.   Каковы клинические проявления кортикобазальной дегенерации?

Для данного заболевания характерны синдром «чужой» конечности и такие двигательные нарушения, как тремор, ригидность, хватательный рефлекс, миокло-ния, акинетико-ригидный синдром, напоминающий таковой при болезни Паркин­сона, но отличающийся отсутствием тремора покоя и реакции на препараты лево-допы. Часто отмечается апраксия. Нейропсихологические нарушения типичны для подкорковой деменции. Но в некоторых случаях у пациентов выявляются призна­ки лобно-височной деменции.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры