Напишите нам

Поиск по сайту

Большое значение в регуляции различных про­цессов жизнедеятельности организма человека имеют ионы кальция. Они способны, попадая в клетки, ак­тивировать биоэнергетические процессы, например, фосфорилирование белков, превращение АТФ в цАМФ и др. Реализация физиологических функций клеток обеспечивается именно этими процессами.

При гипоксии, ишемии и других патологических состояниях ионы кальция находятся в повышенной концентрации. В этом случае они могут оказывать следующие действия:

  • усиливать процессы клеточного метаболизма;
  • увеличивать потребность тканей в кислороде;
  • вызывать различные деструктивные изменения.

Через специальные каналы происходит трансмем­бранный перенос ионов кальция. Эти каналы пред­ставляют собой макромолекулярные белки, которые рассекают пептидные биослои клеточной мембраны. Описываемые каналы получили название «кальциевые» или «медленные». Существуют и «быстрые» каналы. Через них происходит транспортировка других ионов. Регулируется поток ионов кальция через мембраны целым рядом эндогенных факторов:

  • катехоламинами;
  • гистаминами;
  • серотонинами;
  • ацетилхолинами и др.

Также в организме регулировка может происходить потенциалом мембраны.

В результате исследований выяснилось, что неко­торые экзогенные вещества обладают способностью торможения прохождения ионов кальция через так называемые «медленные» каналы (верапамил, пренил-амин). К этому выводу ученые пришли в конце 1960-х гг. В современной медицине существует ряд соединений, которые обладают подобным действием. Их объединили в отдельную группу под названием «блокаторы каль­циевых каналов» или «антагонисты ионов кальция». К этой группе относятся (по химической структуре):

  • 1,4-дигидропиридины (амлодипин, нифедипин, ни-кардипин, нитрендипин и др.);
  • фенилалкиламины (галлопамил, верапамил и др.);
  • бензотиазепины (дилтиазем и др.);
  • флунаризии;
  • циннаризин.

Способностью умеренно влиять на ток кальция внутрь клетки обладают и некоторые препараты, отно­сящиеся к разным фармакологическим группам:

  • пропранолол;
  • индометацин;
  • фенитоин.

Антагонисты кальция оказывают влияние на:

  • активность синусного узла;
  • AV проводимость;
  • сократимость миокарда;
  • тонус сосудов и сосудистое сопротивление;
  • функцию бронхов;
  • деятельность мочевыводящих путей;
  • работу органов желудочно-кишечного тракта.

Обладают способностью:

  • тормозить агрегацию тромбоцитов;
  • модулировать выделение нейромедиаторов из пре-синаптических окончаний.

Их применение обусловлено влиянием на сердечно­сосудистую систему. Часто используются в качестве антиаритмических средств.

В результате их применения происходит:

  • расширение сосудов;
  • уменьшение ОПСС;
  • понижение АД (происходит пропорционально дозе. Если препарат назначается в терапевтической дозе, то он оказывает незначительное влияние на нормальное АД. Данные препараты не вызывают ортостатических явлений);
  • редуцирование кислородного запроса миокарда;
  • улучшение коронарного кровотока.

Антагонисты кальция имеют достоинства:

Некоторые препараты обладают короткой продол­жительностью действия. Это обусловливает кратность их приема — 3—4 раза в сутки. Такой прием сопровожда­ется колебаниями гипотензивного и вазодилатирующего эффекта. К таким препаратам относят нифедипин, ве-рапамил и дилтиазём. Постоянство терапевтической концентрации и увеличение продолжительности дей­ствия препарата становится результатом применения лекарственных форм, у которых высвобождение лекар­ственного вещества замедленно.

В последнее время появились антагонисты кальция, которые отличаются высоким специфическим влиянием на отдельные органы, а также сосудистые регионы. Такими веществами являются преимущественно ди-гидропиридины. Так, нимодипин оказывает влияние на мозговые сосуды.

Felodipine

Fendiline

Flunarizine

Gallopamil

Isradipine

Lacidipine

Mibefradil

Nicardipine

Nifedipine

Nitrendipine

Riodipine

Verapamil

Area

Адалат

Адалат сл

Акридипиы

Алдизем

Алтиазем рр

Амловас

Амлодил

Амлодипияа бесилат

Анифед

Анкардин

Апо-дилтиаз Ауронал

Ацупамил Беприкор

Блокальцин Блокальцин 90 ретард

Веракард Верам ил

Верапабене

Верапамил (мивал)

Верапамил ретард

Верапамил, alkaloid

Верапамил-ратиофарм

Верапамила гидрохлорид

Верапамила гидрохлорид 0,08 г

Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций

0,25% Веро-амлодипин

Веро-верапамил

Веро-нифедипин

Верогалид ер 240 мг

Веромил

Гербессер

Гипернал Гипернал 10

Гипернал 5 Гипернал капли

Данистол Депин-е Диазем

Диакордин 120 ретард

Диакордин 60

Диакордин 90 ретард

Дилакор хг

Дилжина

Дилзем

Дилкардия

Дилтазем ср

Дилтазем-60

Дилтиазем гексал ретард

Дилтиазем гидрохлорид

Дилтиазем ланнахер

Дилтиазем никомед

Дилтиазем ретард

Дилтиазем ср

Дилтиазем, pliva sa Дилтиазем-60

Дилтиазем-ратиофарм

Дильрен

Дильцем

Диуманкал

Диуманкала таблетки 0,01 г

Зенусин

Зильден



Изоптин

Нифедипин, pliva sa

Изоптин sr 240

Нифедипин-icn

Изоптин ср

Нифедипин-мик

Калчек

Нифедипин-н.с.

Кальцигард ретард

Нифедипин-ратиофарм

Кал ьцигард-10

Нифедипин-фаркос

Кальцигард-5

Нифедипин-фпо

Кардил

Нифекард

Кардилопин

Нифекард хл

Карин-фер

Нифелат

Корвадил

Нификард

Кордафен

Ново-нифедин

Кордафлекс

Норвадин

Кордипин

Норваск

Кордипин хл

Нормодипин

Кордипин ретард

Октидипин

Коринфар ретард

Омелар кардио

Коринфар уно

Осмо-адалат

Коринфар, awd

Плендил

Кортиазем

Позикор

Лаципил

Рониан

Лекоптин

Сензит

Логимакс

Сибелиум

Ломир

Спониф 10

Ломир сро

Стамло

Люсопресс

Тенокс

Миогард

Тиакем

Нердипин

Унипрес

Никардия

Фаликард

Никардия сд ретард

Фаликард лонг

Нитрендипин

Фелодип

Нифадил

Фенамон

Нифебене

Фенигидин

Нифегексал

Фенигидина таблетки 0,01 г

Нифедекс

Финоптин

Нифедикап

Фламон

Нифедикор

Флекор-н

Нифедипат-5, 10

Форидон

Нифедипат-ретард

Форидона раствор для инъ-

Нифедипин 20 ретард

екций 0,01%

Форидона таблетки 0,01 г                Экодипин

Этизем

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры