Напишите нам

Поиск по сайту

Характер травмы органов мочеполовой системы, часто встре­чающийся в практике неотложной урологии и хирургии, приведен в табл. 6.2.

Как видно из табл. 6.2, травме чаще бывают подвержены почка и мошонка. Второе место по локализации занимает травма моче­вого пузыря, нередко в виде внутрибрюшинного разрыва. Столь значимое различие частоты тупой травмы органов мочеполовой системы обусловлено тем, что среди причин, ведущих к поврежде­нию, в настоящее время преобладает избиение. Это положение под­тверждается данными Е.С. Carmona-Campos и соавт. (1998), соглас­но которым 90% всех повреждений органов мочеполовой системы составляет тупая травма.

Виды изолированной и сочетанной травмы

Характер повреждения

Число больных

Изолирован­ная травма

Скелетная травма

Скелетная политравма

Черепно-мозговая

травма

Травма органов

брюшной

полости

Тяжелая

сочетанная

травма

Ушиб почки

282

228

31

2

18

 

1

2

Разрыв почки

62

44

1

4

2

 

5

6

Ножевое ранение

почки

19

10

 

7

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Травма мочеточника

3

 

3

Внутрибрюшинный

разрыв мочевого

пузыря

54

40

2

-

1

 

3

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внебрюшинный раз-

24

13

1

3

 

7

рыв мочевого пузыря

 

 

 

 

 

 

 

 

Травма уретры

28

17

4

3

 

1

3

Травма мошонки и ее

органов

120

115

4

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочая травма

16

14

2

 

Итого...

608

481

41

12

25

 

20

29

 

(100)

(79,1)

(6,7)

(2,0)

(4,1)

 

(3,3)

(4,8)

Изолированное повреждение органов мочевой и половой си­стем (80%) в практике мирного времени наблюдается в 4 раза чаще комбинированного (20%), когда травма почки, мочевого пузыря или наружных половых органов сочетается с повреждением орга­нов других анатомических систем. Скелетная травма, в том числе множественные переломы костей (политравма), наблюдается у 9%, черепно-мозговая травма — у 4% больных с ушибом почки. Трав­ма живота диагностируется у 3% больных с повреждением органов мочеполовой системы и отличается выраженной тяжестью из-за массивного внутрибрюшинного кровотечения вследствие разрыва печени и селезенки.

Относительно спокойное клиническое течение сочетанной уро­логической травмы наблюдается при своевременно распознанном разрыве кишечника. Ранняя диагностика сочетанной травмы спо­собствует проведению одноэтапного оперативного вмешательства на почке, мочевом пузыре и кишечнике.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры