Напишите нам

Поиск по сайту

Определение. Локализованные гнойные инфекции но­ворожденных характеризуются наличием местного гной­но-воспалительного очага без признаков генерализации инфекции.


Классификация приведена в таблице 18.



Клинические формы



Возбудитель

Пупочные

Кожные

Поражения подкожной клетчатки

Железистые

Другие

Стафилококк

Стрептококк

Кишечная

палочка

Протей

Другие

р<кробы

Смешанная

бактериальная

&ра

По характеру

воспалительного

процесса:

-    омфалит: катаральный гнойный некротический

По происхождению:

-    первичный

-    вторичный

Пиодермия:

везикулопустолез

Пузырчатка

новорожденных

Эксфолиатичный

дерматит

Псевдофурункулез

Рожистое

воспаление

Смешанные формы

Паронихия Панариций Абсцесс Флегмона

Мастит Орхит

Лимфаденит

Остеомиелит (одной кости) Конъюнктивит Дакриоцистит Парапроктит Гнойный отит

Критерии диагностики

Анамнез:

  • нарушение санитарно-гигиенического и противоэпи­демического режима при уходе за новорожденным;
  • поздние токсикозы и анемии во время беременности, угроза выкидыша;
  • дородовое излитие околоплодных вод;
  • продолжительность родов свыше 24 часов;
  • инфекционная патология и воспалительные осложне­ния у матери в послеродовом периоде;
  • инвазивные лечебно-диагностические манипуляции (интубация, ИВ Л и др.). Симптомы омфалита:
  • задержка заживления пупочной ранки (более 10-14 дней);
  • гиперемия, отечность кожи вокруг пупка;
  • расширение сосудов передней брюшной стенки;
  • лихорадка;
  • отказ от груди. Симптомы везикулопустулеза:
  • единичные (множественные) мелкие поверхностные пузыри (пустулы), окруженные ободком гиперемии в естественных складках, на туловище, конечностях;
  • температура тела субфебрильная. Симптомы пузырчатки новорожденных:
  • вялые, различной величины пузыри с мутным содер­жимым на коже груди, живота, конечностей;
  • эрозия на месте лопнувших пузырей;
  • лихорадка до 38-39 °С;
  • отказ от груди;
  • беспокойство. Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера:
  • гиперемия кожи вокруг рта (пупка);
  • пузыри на туловище;
  • эрозии;
  • беспокойство;
  • лихорадка;
  • на конечностях кожа сходит пластами.

Симптомы псевдофурункулеза

  • пустулы на затылке, спине, ягодицах;
  • узлы сине-багрового цвета размером от горошины до лесного ореха;
  • флюктуация в центре воспалительного очага;
  • лихорадка;
  • вялость. Симптомы мастита новорожденных:
  • нагрубание молочных желез;
  • покраснение, инфильтрация кожи соска;
  • возможно выделение гноя из выводных протоков же­лезы.

Симптомы конъюнктивита

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Бактериологическое исследование флоры из очага (об­наружение возбудителей) и определение чувствительнос­ти их к антибиотикам.

OAK (умеренный лейкоцитоз).

ОАМ (без изменений или транзиторная лейкоцитурия, микропротеинурия).

Принципы лечения

  1. Местное лечение — обработка гнойных очагов.
  2. По показаниям:
  • антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия) с учетом чувствительности к ним микрофлоры);
  • дезинтоксикационная терапия (плазма, реополиглюкин);
  • иммунокоррегирующая терапия (иммуноглобулин);


 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры