Что такое «интенсивная» фототерапия?
Увеличение дозы облучения сине-зеленым светом достигается:
- Использованием ламп, излучающих свет именно этого спектра.
- Использованием 2-3 источников света одновременно.
- Установкой направленного на ребенка отражателя из фольги.
- Уменьшением расстояния от источника света до поверхности кожи. Однако следует помнить, что лампы для фототерапии выделяют значительное количество тепла, и несоблюдение правил приводит к увеличению скрытых потерь воды, перегреванию и даже ожогам. Расстояние от лампы до поверхности кожи не должно быть меньше рекомендованного изготовителем.
Насколько должен снизиться уровень билирубина за первые 24 ч фототерапии?
- Интенсивная фототерапия: на 30-50% исходного уровня общего билирубина у доношенных новорожденных при негемолитической желтухе.
- Стандартная фототерапия: приблизительно на 6-20%.
Каково побочное действие фототерапии?
Оно, как правило, не влечет за собой тяжелых последствий и устранимо: Увеличение скрытых потерь воды, особенно у недоношенных и детей, которых обогревают с помощью источников инфракрасного излучения. Объем скрытых потерь воды зависит в известной степени от источника света.
- Ускорение пассажа содержимого по кишечнику, по-видимому, за счет повышения концентрации билирубина и его фотоизомеров в нем.
- Падение количества тромбоцитов менее чем до 150 ООО в 1 мкл (точно не подтверждено).
- Преходящий дефицит рибофлавина, исчезающий, как правило, через сутки после прекращения фототерапии.
