Напишите нам

Поиск по сайту

Детская эпилепсия отличается от эпилепсии у взрослых большей атипичностью и абортивностыо припадков, боль­шей частотой локальных акцентов в структуре припад­ков и их полиморфностью. Кроме того, у детей чаще, чем у взрослых, может наступать эпилептический статус, когда припадки следуют один за другим без прояснения сознания между ними. С.С. Мнухин описал у детей форму эпилепсии, протекающую только в виде статусов, и объяснял особен­ности их клинического оформления (подкорковый характер приступов с выраженной гипертермической компонентой, склонность к периодичности и сезонности) патологией ги- поталамических структур.

Практически только у детей бывают автоматизмы в фор­ме «ночных страхов», снохождений и сноговорений. При ночных страхах ребенок среди сна кричит или бормочет, вскакивает, беспокоится, нередко делает оборонительные движения, лицо выражает страх, сознание глубоко нару­шено, не узнает окружающих, контакт с ним невозможен. Длительность приступа несколько минут, после чего ребе­нок засыпает и наутро о случившемся не помнит.

При снохождениях и сноговорениях дети встают с посте­ли, ходят по комнате, перебирают вещи, убирают постель, иногда выходят на улицу. Длительность обычно несколько минут, редко дольше. Если пароксизм длится часами, то эго уже психический эквивалент в форме транса.

К вопросу о «лунатизме». В одних случаях сомнамбу­лизм — невротическое снохождение, в других — это эпи­лептический автоматизм, при котором ребенок среди сна внезапно встает, на фоне глубокого нарушения сознания совершает ряд сложных действий и через несколько минут (редко дольше) ложится спать в любом месте. Разбудить его во время приступа невозможно. В отличие от невроти­ческих снохождений, эпилептический сомнамбулизм более элементарен и стереотипен, не связан с яркими сновиде­ниями или дневными впечатлениями. При нем возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Если нет других эпилептических симптомов, то диагностика трудна. Отличие эпилептических снохождений от невротических еще и в том, что первые могут быть и при дневном сне, ЭЭГ характерна для эпилепсии, противоэпилептическое лечение дает хороший эффект.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры