Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Определение. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — форма геморрагического диатеза, обусловленная ускоренным разрушением тромбоцитов под влиянием антитромбоцитарных аутоантител, причина происхождения которых неизвестна.

Заболевание аутоиммунное. Чаще встречается у мо­лодых женщин. В основе развития болезни — тромбоци-топения.

Симптомы

• кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек;
• геморрагии на коже разной величины с локализаци­ей на передней поверхности туловища и конечностей и имеющие разноцветную окраску (синий — жел­тый — зеленый);
• носовые, маточные, десневые, желудочно-кишечные кровотечения; возможно увеличение селезенки. Лабораторные исследования
• OAK — значительное снижение тромбоцитов, патоло­гические формы тромбоцитов, количество лейкоцитов и гемоглобина в норме, лишь после кровотечений гемогло­бин может снижаться.

Лечение

• Глюкокортикоиды— преднизолон 60—90 мг/сутки.
• Спленэктомия проводится при отсутствии эффекта от лечения преднизолоном.
• Негормональные иммунодепрессанты — винкристин, циклофосфан, азотиоприн.
• Лечение иммуноглобулином — сандоглобулин внут­ривенно капельно.
• Лечение альфа-2 интерфероном по 3 млн единиц 3 раза в неделю 12 инъекций.
• Плазмаферез.
• Переливание концентрата тромбоцитов.
• Симптоматическая терапия при кровотечениях — ами-нокапроновая кислота, этамзилат и др.

Добавить комментарий